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歷年考點(diǎn)題

急性顱內(nèi)壓增高患兒有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?

2021-02-04 10:27 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性顱內(nèi)壓增高患兒有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下:

1.頭痛 

一般晨起較重,哭鬧、用力或頭位改變時(shí)可加重。嬰兒因囟門(mén)未閉,對(duì)顱內(nèi)高壓有一定緩沖作用,故早期頭痛不明顯,僅有前囟緊張或隆起,出現(xiàn)頭痛時(shí)表現(xiàn)為煩躁不安、尖叫或拍打頭部,新生兒表現(xiàn)為睜眼不睡和尖叫,此時(shí)病情已較嚴(yán)重。

2.嘔吐 

因嘔吐中樞受刺激所致,嘔吐頻繁,晨起明顯,常不伴有惡心,多呈噴射性。

3.意識(shí)改變 

顱內(nèi)高壓影響腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),導(dǎo)致意識(shí)改變。早期有性格變化、淡漠、遲鈍、嗜睡或興奮不安,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。

4.頭部體征

1歲內(nèi)小兒有診斷價(jià)值。如頭圍增長(zhǎng)過(guò)快、前囟緊張隆起并失去正常搏動(dòng)、前因遲閉與頭圍增長(zhǎng)過(guò)快并存、顱骨骨縫裂開(kāi)等。

5.眼部表現(xiàn)

顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致第6對(duì)腦神經(jīng)單側(cè)或雙側(cè)麻痹,出現(xiàn)復(fù)視或斜視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙;

上丘受壓可產(chǎn)生上視受累(落日眼);

視交叉受壓產(chǎn)生雙顳側(cè)偏盲、一過(guò)性視覺(jué)模糊甚至失明。

眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫、小動(dòng)脈痙攣、靜脈擴(kuò)張,嚴(yán)重者可見(jiàn)視網(wǎng)膜水腫。

6.生命體征改變:

多發(fā)生在急性顱內(nèi)壓增高時(shí),早期表現(xiàn)為血壓升高,繼而脈率減慢,呼吸開(kāi)始時(shí)增快,嚴(yán)重時(shí)呼吸慢而不規(guī)則,甚至?xí)和!?/p>

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