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歷年考點(diǎn)題

肝功能減退的典型臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有哪些?主要體征是什么?

2020-12-27 09:24 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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肝功能減退的典型臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有哪些?主要體征是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

全身癥狀和體征

一般情況較差,疲倦、乏力、精神不振、營養(yǎng)狀況差,消瘦、面色灰暗(肝病面容)、皮膚干枯粗糙、夜盲、水腫、舌炎、口角炎等。

消化系統(tǒng)癥狀

食欲缺乏為最常見癥狀,甚至畏食,進(jìn)食后上腹部飽脹,有時(shí)伴惡心、嘔吐,稍進(jìn)油膩肉食易引起腹瀉。肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛性壞死時(shí)可出現(xiàn)黃疸。

出血傾向和貧血

由于肝合成凝血因子減少、脾功能亢進(jìn)和毛細(xì)血管脆性增加,導(dǎo)致凝血功能障礙,常出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜和胃腸出血等傾向,女性常有月經(jīng)過多。由于營養(yǎng)不良(缺乏鐵、葉酸和維生素B12)、腸道吸收障礙、胃腸道失血和脾功能亢進(jìn)等因素,病人可有不同程度的貧血。

內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素增多、雄激素和糖皮質(zhì)激素減少,男性病人常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育;女性病人可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。部分病人出現(xiàn)蜘蛛痣,主要分布在面頸部、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈引流區(qū)域;手掌大小魚際和指端腹側(cè)部位皮膚發(fā)紅稱肝掌。醛固酮和抗利尿激素增多。

皮膚瘙癢:

由于肝硬化肝功能受損,病人血清膽紅素增高所致。

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