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造成損傷性血胸的常見(jiàn)病因有什么?典型臨床表現(xiàn)有哪些?

2020-11-16 10:52 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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造成損傷性血胸的常見(jiàn)病因有什么?典型臨床表現(xiàn)有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專(zhuān)門(mén)整理如下。

病因與病理生理

因銳器、火器傷或肋骨骨折刺破胸部血管所致。血液可來(lái)自肺組織、肋間血管或胸廓內(nèi)而管破裂、心臟和大血管受損。出血量大可致休克,大量積血可壓迫心肺。因胸腔運(yùn)動(dòng)起著去纖維蛋白作用,出血不凝固;如短期內(nèi)大出血或血胸時(shí)間較長(zhǎng),胸腔內(nèi)積血凝固;如繼發(fā)感染則形成膿胸。一般出血,不凝固;大量快速出血,凝固。

根據(jù)胸內(nèi)積血量多少,血胸可分為:小量血胸(<500ml)、中等量血胸(500~1000ml)和大量血胸(>1000ml)。

臨床表現(xiàn):

1.血容量丟失。

2.壓迫使患側(cè)肺萎陷,并將縱隔推向健側(cè),使健側(cè)肺也受壓,呼吸面積減少,并影響腔靜脈回流,嚴(yán)重影響呼吸、循環(huán)功能。

3.血液是良好的培養(yǎng)基,經(jīng)傷口或肺破裂口侵入的細(xì)菌,會(huì)在積血中迅速滋生繁殖,引起感染性血胸,最終導(dǎo)致膿胸。

治療原則

小量血胸不需特殊治療。中、大量血胸應(yīng)做閉式胸膜腔引流;進(jìn)行性血胸,應(yīng)開(kāi)胸止血。

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