抑郁癥患者有什么典型的臨床表現(xiàn)?主要癥狀是什么?
抑郁癥患者有什么典型的臨床表現(xiàn)?主要癥狀是什么?為了幫助各位護士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
核心癥狀:
心境或情緒低落,興趣缺乏以及樂趣喪失三主征。這是抑郁的關(guān)鍵癥狀,診斷抑郁狀態(tài)時至少應(yīng)包括此三種癥狀中的一個。
(1)情緒低落:病人體驗到情緒低,悲傷。
(2)興趣缺乏:是指病人對各種以前喜愛的活動缺乏興趣,典型者對任何事物無論好壞都缺乏興趣,離群索居,不愿見人。
(3)樂趣喪失:是指病人無法從生活中體驗到樂趣,或稱為快感缺失。
心理癥狀群:
(1)焦慮:焦慮與抑郁常常伴發(fā),經(jīng)常是抑郁癥的主要癥狀之一。主觀的焦慮癥狀可以伴發(fā)一些軀體癥狀,如胸悶、心跳加快、尿頻、出汗等,軀體癥狀可以掩蓋主觀的焦慮體驗而成為臨床主訴。
(2)自責自罪:
病人對自己既往的一些輕微過失或錯誤痛加責備,認為自己的一些作為讓別人感到失望。嚴重時達到妄想程度。
(3)精神病性癥狀:
主要是妄想或幻覺。內(nèi)容與抑郁狀態(tài)和諧的稱為與心境相和諧的妄想,如罪惡妄想、無價值妄想。
(4)認知癥狀:主要是注意力和記憶力的下降。認知扭曲也是重要特征之一,如對各種事物均作出悲觀的解釋,將周圍一切都看成灰色的。
(5)自殺觀念和行為:
抑郁癥病人半數(shù)左右會出現(xiàn)自殺觀念。抑郁癥病人最終會有10%~15%死于自殺。
(6)精神運動性遲滯或激越:
精病人在心理上表現(xiàn)為思維發(fā)動的遲緩和思流的緩慢。
同時會伴有注意力和記憶力的下降。在行為上表現(xiàn)為運動遲緩,工作效率下降。嚴重者可以達到木僵的程度。
(7)自知力:
大部分抑郁癥病人自知力完整,主動求治。
軀體癥狀群:
(1)睡眠紊亂:抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一,早醒也是不少病人的主訴。
(2)食欲紊亂:主要表現(xiàn)為食欲下降和體重減輕。食欲減退的發(fā)生率約為70%左右。
(3)性功能減退:可以是性欲的減退乃至完全喪失。
(4)精力喪失:表現(xiàn)為無精打采,疲乏無力,不愿見人。
(5)晨重暮輕:即情緒在晨間加重。病人清晨一睜眼,就在為新的一天擔憂,不能自已。在下午和晚間則有所減輕。
(6)非特異性軀體癥狀:頭痛或全身疼痛,周身不適,胃腸道功能紊亂,心慌氣短乃至胸前區(qū)痛,尿頻、尿急等,常在綜合醫(yī)院被診為各種自主神經(jīng)功能紊亂。
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