心臟電復(fù)律的適應(yīng)證和禁忌證分別是什么?具體如何操作?
心臟電復(fù)律的適應(yīng)證和禁忌證分別是什么?具體如何操作?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。
(1)心臟電復(fù)律適應(yīng)證:
非同步電復(fù)律適用于室顫、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。同步電復(fù)律適用于有R波存在的各種快速異位心律失常,如房顫、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。
(2)心臟電復(fù)律禁忌證:
病史長(zhǎng)、心臟明顯擴(kuò)大,同時(shí)伴二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯的房顫和房撲病人;洋地黃中毒或低血鉀病人。
(3))電復(fù)律操作配合:
準(zhǔn)備用物如除顫器、氧氣、吸引器、心電血壓監(jiān)護(hù)儀、搶救車等。
病人仰臥于絕緣床上,連接心電監(jiān)護(hù)儀,建立靜脈通路,遵醫(yī)囑靜脈注射地西泮。放置電極板,分別置于胸骨右緣第2、3肋間和心尖部,兩個(gè)電極板之間距離不小于10cm。電極板須用鹽水紗布包裹或均勻涂上導(dǎo)電糊,并緊貼病人皮膚。放電過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員注意身體的任何部位均不要直接接觸鐵床及病人,以防電擊意外。
(4)電復(fù)律后護(hù)理要點(diǎn):
嚴(yán)密觀察心律、心率、呼吸、血壓,每半小時(shí)測(cè)量并記錄1次直至平穩(wěn),并注意面色、神志、肢體活動(dòng)情況。電擊局部皮膚如有燒傷,應(yīng)給予處理;遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物維持竇性心律,觀察藥物不良反應(yīng)。
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