呼吸系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
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(1)血常規(guī):
病人存在細(xì)菌感染時血常規(guī)結(jié)果多表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,中性粒細(xì)胞核左移,有時可有中毒顆粒。與過敏、寄生蟲有關(guān)的疾病,如支氣管哮喘病人可以有嗜酸性粒細(xì)胞增多。大咯血時可導(dǎo)致血紅蛋白降低。
(2)痰液檢查:
考點(diǎn)提示:清晨醒后用清水漱口數(shù)次,以免口腔雜菌污染,用力咳出深部第一口痰。
痰液檢查是診斷呼吸系統(tǒng)疾病病因、進(jìn)行療效觀察及判斷預(yù)后的重要項(xiàng)目。
1)一般檢查:
觀察并記錄痰液的量、顏色、性質(zhì)和氣味等。如痰液呈現(xiàn)紅色通常提示痰中含有血液或血紅蛋白;若呼吸道化膿性感染則咳出黃膿痰。合并厭氧菌感染時痰液有惡臭味,常見于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥病人。
2)顯微鏡檢查:
常做痰涂片染色檢查。革蘭染色法,可見致病菌包括葡萄球菌、肺炎鏈球菌等;抗酸染色法,查找結(jié)核分枝桿菌;巴氏染色法,檢查肺癌病人痰中脫落的癌細(xì)胞等。
3)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn):
根據(jù)所患疾病有目的地進(jìn)行細(xì)菌、真菌和支原體培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn),為臨床提供病原學(xué)診斷的依據(jù)并指導(dǎo)臨床治療選藥。留取痰標(biāo)本應(yīng)盡可能在使用(或更換)抗生素前進(jìn)行,采集來自下呼吸道的分泌物。
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