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歷年考點(diǎn)題

胃大部切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi),除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察什么?

2020-08-27 09:34 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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胃大部切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi),除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。

經(jīng)典習(xí)題】胃大部切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi),除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察?

A.神志

B.傷口敷料

C.腸鳴音

D.腹脹

E.胃管引流液

答案及解析】本題選E。

大部切除術(shù)后早期最早顯現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血,故除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察胃管引流液的情況。

胃腸減壓的護(hù)理

(1)密切觀察胃管引流的顏色及性質(zhì),記錄24h引流量。胃大部切除術(shù)后多在當(dāng)天有陳舊性血液自胃管流出,24~48h內(nèi)自行停止轉(zhuǎn)變?yōu)椴菥G色胃液。

(2)保持有效的胃腸減壓,減少胃內(nèi)的積氣、積液,維持胃處于排空狀態(tài),促進(jìn)吻合口早日愈合。觀察胃管是否通暢,發(fā)現(xiàn)胃管內(nèi)有凝血塊或食物堵塞時(shí)及時(shí)用注射器抽出,生理鹽水10~20ml反復(fù)沖洗胃管致其通暢。

(3)留置胃管期間給予霧化吸入每日2次,有利于痰液排出,并可減輕插管引起咽部不適。

(4)做好健康指導(dǎo)。主管護(hù)士應(yīng)仔細(xì)講解胃管的作用及留置的時(shí)間,取得患者的合作。防止其自行拔管,防止重復(fù)插管給患者造成痛苦和不良后果。

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