胸腔積液行胸腔閉式引流術的具體操作方法是什么?為了幫助各位護士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理如下:
①術前先做普魯卡因皮膚過敏試驗(如用利多卡因,可免作度試),并給予肌內注射苯巴比妥鈉0.lg或哌替啶50mg。
②患者取半臥位(生命體征未穩(wěn)定者,取平臥位)。積液(或積血)引流選腋中線第6~7肋間進針,氣胸引流選鎖骨中線第2~3肋間。術野皮膚以碘酊、酒精常規(guī)消毒,鋪無菌手術巾,術者戴滅菌手套。
③局部浸潤麻醉切口區(qū)胸壁備層,直至胸膜并可見積液或積氣抽出;沿肋間走行切開皮膚50px,沿肋骨上緣伸入血管鉗,分開肋間肌肉各層直至胸腔;見有液體或氣體涌出時立即置入引流管。引流管伸入胸腔深度不宜超過4~125px,以絲線縫合胸壁皮膚切口,并結扎固定引流管,敷蓋無菌紗布。引流管末端連接至水封瓶,引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方。
④胸膜腔大量積氣、積液者,開放引流時應緩慢。引流液體首次勿超過1000ml,防止發(fā)生縱隔的快速擺動移位或復張性肺水腫的發(fā)生。待病情穩(wěn)定后,再逐步開放止血鉗。
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