脈搏異常有哪些臨床表現(xiàn)?各見于什么情況?
脈搏異常有哪些臨床表現(xiàn)?各見于什么情況?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
(1)頻率異常
1)速脈:在安靜狀態(tài)下,成人脈率超過(guò)100次/分,稱為速脈。常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、休克、大出血前期的病人。
2)緩脈:在安靜狀態(tài)下,成人脈率低于60次/分,稱為緩脈。常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等病人。
(2)節(jié)律異常
脈搏出現(xiàn)節(jié)律不均勻、不規(guī)則、間隔時(shí)間不等的變化。
1)間歇脈:在一系列正常均勻的脈搏中,出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng),其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇(即代償性間歇),亦稱過(guò)早搏動(dòng)或期前收縮。間歇脈多見于各種心臟病或洋地黃中毒的病人,少數(shù)健康人在過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、體位改變時(shí)也可出現(xiàn)。發(fā)生機(jī)制是由于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)過(guò)早地發(fā)出沖動(dòng),使心臟搏動(dòng)提早出現(xiàn)。
2)二聯(lián)律、三聯(lián)律:每隔一個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮,稱二聯(lián)律。每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮,稱三聯(lián)律。
3)脈搏短絀:也稱為“絀脈”。是指在同一單位時(shí)間內(nèi),脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、極不規(guī)則,聽診心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等。常見于心房纖維顫動(dòng)的病人。發(fā)生機(jī)制:由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等,有些心排出量少的搏動(dòng)只產(chǎn)生心音,而不能引起周圍血管的搏動(dòng),造成脈率低于心率。心律失常越嚴(yán)重時(shí),“絀脈”越多,當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí),“絀脈”消失。
(3)脈搏強(qiáng)弱的異常
1)洪脈:當(dāng)心排出量增加,動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí),脈搏強(qiáng)大有力,稱洪脈。常見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)的病人。
2)絲脈:又稱細(xì)脈。當(dāng)心排出量減少,動(dòng)脈充盈度降低,脈搏細(xì)弱無(wú)力時(shí),捫之如細(xì)絲,稱絲脈。常見于心功能不全、大出血、休克等病人。
(4)動(dòng)脈管壁彈性的異常
動(dòng)脈硬化時(shí),管壁變硬,失去彈性,且呈迂曲狀或條索狀,觸診如同按在琴弦上。常見于動(dòng)脈硬化病人。
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