閉式胸膜腔引流的拔管指證是什么?有什么注意事項(xiàng)?
閉式胸膜腔引流的拔管指證是什么?有什么注意事項(xiàng)?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
閉式胸膜腔引流的拔管指證:
①生命體征穩(wěn)定。
②引流瓶?jī)?nèi)無氣體溢出。
③引流液體很少,24小時(shí)內(nèi)引流量<100ml。
④聽診余肺呼吸音清晰,胸片示傷側(cè)肺復(fù)張良好即可拔管。
冬季拔管要注意給病人保暖,拔管前囑病人深吸氣,然后屏住以免拔管時(shí)管端損傷肺臟或疼痛,拔管后立即用無菌紗布按壓插管處傷口,以防氣體進(jìn)入胸腔。為防止氣胸復(fù)發(fā),拔管前胸腔內(nèi)注射50%葡萄糖40ml加四環(huán)素0.5g,誘發(fā)胸腔內(nèi)無菌性炎癥使胸膜滲出,臟、壁層粘連,此時(shí)病人有不同程度的胸痛、發(fā)熱,給予對(duì)癥處理,同時(shí)鼓勵(lì)病人不斷更換體位。
拔管后24小時(shí)內(nèi)要密切觀察病人有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等;觀察局部有無滲血滲液,如有變化,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。
【練習(xí)題】有關(guān)閉式胸膜腔引流的拔管,以下哪項(xiàng)不對(duì)?
A.先胸透證實(shí)肺膨脹良好
B.拆除皮膚縫合的固定線
C.準(zhǔn)備好凡士林紗布和敷料
D.令病人深呼氣后屏氣
E.迅速拔管封閉傷口
【答案】本題選D。
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