不隨意運動的分類與臨床常見病癥
為缺鈣而引起的陣發(fā)性手足肌肉的緊張性痙攣的病因是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了不隨意運動的分類與臨床病癥如下,希望對各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
不隨意運動是指患者意識清楚時由隨意肌不自主收縮而產(chǎn)生的一些不能自行控制的異常動作。
1.手足徐動癥
為手指或足趾的一種緩慢、持續(xù)的伸展扭曲動作,可重復(fù)出現(xiàn),較有規(guī)則,并在進(jìn)行自主運動時加劇。見于腦性癱瘓、肝豆?fàn)詈俗冃院湍X基底節(jié)變性。
2.舞蹈癥
為肢體及頭面部的不規(guī)則、快速、無目的、不對稱、運動幅度大小不等的舞蹈樣不自主運動??梢蚯榫w激動或做自主運動而加劇,安靜時減輕,睡眠時消失。常見于兒童腦風(fēng)濕病變。
3.手足搐搦癥
為缺鈣而引起的陣發(fā)性手足肌肉的緊張性痙攣。手搐搦表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)向掌側(cè)屈曲、拇指對掌、指掌關(guān)節(jié)屈曲、指間關(guān)節(jié)過伸。足搐搦表現(xiàn)為跖趾關(guān)節(jié)跖屈,似芭蕾舞樣足。
在發(fā)作間歇期可做激發(fā)試驗:將血壓計袖帶纏于患者前臂,然后充氣使汞柱達(dá)舒張壓以上,持續(xù) 4 min,出現(xiàn)手搐搦時稱為低鈣束臂征陽性。見于低鈣血癥和堿中毒。
4.軀體某部分有節(jié)律、不自主的抖動。
(1)靜止性震顫
又稱粗震顫或大震顫,在靜止時表現(xiàn)明顯,動作如“搓丸”樣,活動時減輕或消失,伴有肌張力增高。見于帕金森病。
(2)動作性震顫
又稱意向性震顫在動作時出現(xiàn),在動作終末愈接近目的物時愈明顯。見于小腦疾病。
(3)姿勢性震顫
又稱細(xì)震顫或小震顫于身體主動保持某種姿勢時出現(xiàn),而在運動及休息時消失。檢查時可讓患者兩臂向前平伸,手掌向下,手指稍分開,可出現(xiàn)手指細(xì)微震顫;因常不易觀察,也可在兩手背上各放一張紙,觀察紙邊有無細(xì)小震動,即可判斷有無震顫。常見于甲亢、焦慮狀態(tài)等。
(4)撲翼樣震顫
患者兩臂向前平伸,使其手和腕部懸空,可出現(xiàn)兩手快落慢抬的震顫動作,與飛鳥撲翼相似。常見于全身性代謝障礙,如肝性腦病、尿毒癥和肺性腦病等。
(5)老年性震顫
為靜止性震顫。常表現(xiàn)為點頭、搖頭或手抖,但一般不伴肌張力增高。常見于老年動脈硬化患者。
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