尿失禁的預防護理措施
醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了尿失禁的預防及護理如下。
尿失禁(uroclepsia)是指排尿失去控制,尿液不自主地自尿道口溢出或流出。其發(fā)生是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力。根據(jù)尿失禁的原因分為真性尿失禁(完全性尿失禁),假性尿失禁(充溢性尿失禁)、壓力性尿失禁(不完全性尿失禁)。
尿失禁可發(fā)生于各個年齡段,但最常發(fā)生于老年人,女性高于男性。尿失禁可引起皮膚糜爛,身體異味,反復尿路感染,令老年人身體不適。更重要的是,它會長期影響老年人的生活質(zhì)量,給生活帶來許多不便,嚴重影響著老年人的心理健康,是造成老年人孤僻、抑郁的原因之一,被稱為“不致命的社交癌”。
尿失禁的預防護理措施主要有:
1心理護理
尿失禁會給老年人造成很大心理壓力,苦悶、憂郁、喪失自尊,老年人因長期尿失禁而自卑,對治療信心不足。社區(qū)護士應(yīng)尊重理解老年人,注意保護其隱私,主動給予心理安慰與鼓勵,幫助其樹立信心,積極配合治療護理。
2.皮膚護理
床上鋪橡膠單和中單或一次性尿布,經(jīng)常清洗會陰部,勤換衣褲、床單等,保持皮膚清潔干燥,減少異味。
3.引流尿液
女性老年人可用吸乳器連接膠管接尿;男性老年人可用陰莖套連接尿液引流袋接尿,但只能短時間使用,每天要定時取下陰莖套,清洗會陰部和陰莖,并暴露于空氣中,防止造成尿液浸泡龜頭,引起糜爛,同時評估有無紅腫、破損。
4.使用失禁護墊
常用的失禁護墊為紙尿褲,能有效處理失禁問題,是最普遍安全的方式。針對某些特定形態(tài)的失禁者,可使用紙尿褲和常規(guī)如廁時間表以重建老年人排尿控制。紙尿褲的使用是針對可以自己排尿而無法控制的老年人,它具有良好的預防措施,既不造成尿道及膀胱的損害,又不影響膀胱生理活動。
5.重建正常排尿功能
措施有盆底肌收縮訓練、膀胱行為訓練、提示排尿法、間歇性導尿等。盆底肌收縮訓練適用于輕度壓力性尿失禁,且認知功能良好的老年人,訓練方法見大便失禁介紹。膀胱行為訓練適用于認知功能良好的老年人。根據(jù)其排尿記錄,如憋尿超過3分鐘會出現(xiàn)尿失禁,則每2小時排尿一次,期間出現(xiàn)尿急可通過收縮肛門、兩腿交叉的方法來控制,然后逐步延長間隔時間。提示排尿法適用于有認知障礙的老年人。根據(jù)其排尿記錄,制訂排尿計劃,定時提醒,幫助老年人養(yǎng)成規(guī)律性排尿習慣。間歇性導尿適用于殘余尿量過多或無法自行排出的女患者。間隔時間最長為4小時一次,以免引起泌尿道感染。
6.指導液體攝入向老年人解釋說明足量尿液對排尿反射刺激的必要性及預防泌尿系統(tǒng)德染的作用,保持攝入液體每日在2000~2500ml,每天的飲水量包括三餐、水果和飲料。避免攝人有利尿作用的咖啡、濃茶、可樂、酒類等飲料。避免飲用高硬度水,可飲用磁化水。睡前限制飲水,減少夜間尿量,以免影響老年人休息。
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