【內(nèi)科護理學(xué)】風(fēng)濕性心臟病主要的并發(fā)癥
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風(fēng)濕性心臟病主要并發(fā)癥:
1、心功能不全〔心衰〕:最常見,發(fā)生于50~75%的風(fēng)心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,風(fēng)濕活動,重體力勞動,妊娠及分娩等誘發(fā)。
2、心律失常:最常見為房顫,發(fā)生于30~40%風(fēng)心病患者,尤其是左心房顯著擴大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發(fā)生前,多先有房早,房撲或陣發(fā)性房顫,以后才轉(zhuǎn)為持久性心房顫動。
3、呼吸道感染:由于長期肺郁血,易引起肺部感染,并進一步誘發(fā)或加重心功能不全。
4、栓塞:約占5~10%,是風(fēng)心病常見的死亡原因之一。
5、急性肺水腫:由于左心輸出量減少,使肺靜脈及肺毛細血管內(nèi)壓力突然升高,結(jié)果大量血漿滲入肺間質(zhì)及肺泡而產(chǎn)生肺水腫。
6、咽下困難,左房明顯擴張,壓迫食道,可引起吞咽困難。
練習(xí)題:
【提問】李女士,47歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余,近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),即乏力,稍事活動就心慌、憋氣,伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛;雙下肢輕度水腫,雙肺底濕啰音,心率128次/分。此病人并發(fā)的心律失常最常見的是?
A.心房顫動
B.房性早搏
C.室性早搏
D.陣發(fā)性心動過速
E.房室傳導(dǎo)阻滯
【答案及解析】本題選A
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