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歷年考點題

皮膚黏膜淋巴結綜合征的特征臨床表現

2020-05-12 15:49 來源:醫(yī)學教育網
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為了幫助各位護士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了皮膚黏膜淋巴結綜合征的特征臨床表現如下:

1.發(fā)熱

為最早出現的癥狀,體溫達38~40℃以上,呈稽留熱或弛張熱,持續(xù)1~2周,抗生素治療無效。

2.皮膚黏膜表現

①皮疹:在發(fā)熱同時或發(fā)熱后不久出現,呈向心性、多形性,最常見為遍布全身的蕁麻疹樣皮疹,其次為深紅麻疹斑丘疹,還可見到猩紅熱樣皮疹,無水皰或結痂;

②肢端變化:為本病特征,在發(fā)熱早期,手足皮膚硬性水腫,指、趾關節(jié)呈梭形腫脹,并有疼痛和關節(jié)強直,繼之手掌和腳底彌漫性紅斑,體溫漸降時,手足皮疹和硬性水腫也消退,同時出現指、趾端膜狀脫皮,重者指、趾甲亦可脫落;

③黏膜表現:雙眼球結膜充血,但無膿性分泌物或流淚;口腔咽部黏膜呈彌漫性充血,唇紅干燥、皸裂、出血或結痂,舌乳頭突起呈“楊梅舌”。充血癥狀持續(xù)于整個發(fā)熱期。

3.淋巴結腫大 

一般在發(fā)熱同時或發(fā)熱后3天出現頸部淋巴結非化膿性腫大,常位于單側頸部,少數為雙側,質硬,輕壓痛,局部皮膚不發(fā)紅。有時枕后或耳后淋巴結亦可累及。

4.心血管癥狀和體征

少見,是川崎病最嚴重的表現。常于發(fā)病1~6周出現癥狀,也可遲至急性期后數月,甚至數年后才發(fā)生。在急性發(fā)熱期可表現為心臟雜音、心律不齊、心臟擴大和心力衰竭等;在亞急性期和恢復期,可因冠狀動脈炎和動脈瘤而發(fā)生心肌梗死,約半數病人的動脈瘤可在1年內消散。

5.其他伴隨癥狀

可出現膿尿和尿道炎,或嘔吐、腹瀉、腹痛,少數患兒可發(fā)生肝大、輕度黃疸和血清轉氨酶活性升高等。

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