24小時客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號
微信公眾號
熱門資訊,實時推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號
官方視頻號
免費直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關注
正保醫(yī)學教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試知指導老師
考試指導老師
備考規(guī)劃,專屬指導
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學教育網(wǎng)_官方抖音號
官方抖音號
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關注
當前位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 護士資格 > 輔導精華
歷年考點題

破傷風病人的護理

2020-04-23 09:59 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
打印
字體:

醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了針對破傷風病人的護理如下。

1.破傷風的致病菌破傷風桿菌(革蘭陽性厭氧芽胞桿菌)。

2.破傷風的臨床表現(xiàn)

(1)潛伏期:平均為7~8天,最短為24小時,最長可達數(shù)月。潛伏期越短,預后越差。

(2)前驅(qū)癥狀:以張口不便為特點。常持續(xù)12~24小時。

(3)典型癥狀:在肌肉緊張性收縮(肌強直、發(fā)硬)的基礎上,呈陣發(fā)性強烈痙攣。起始表現(xiàn)為咀嚼不便、張口困難,隨后牙關緊閉;在肌肉持續(xù)緊張收縮的基礎上,任何輕微的刺激,如光線、聲響、接觸、震動或觸碰病人身體,均可誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。

(4)外源性刺激:破傷風病人怕聲怕光刺激。

3.治療原則:

(1)清除毒素來源:徹底清除壞死組織和異物,用3%過氧化氫溶液沖洗。

(2)中和游離毒素:①注射破傷風抗毒素,但若破傷風毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合,則難以起效,故應盡早使用。用藥前應作過敏試驗。②深部肌內(nèi)注射破傷風人體免疫球蛋白一次,早期應用有效。

(3)控制并解除痙攣是治療的重要環(huán)節(jié)。

(4)防治并發(fā)癥:首選的抗生素是青霉素。

4.護理措施

(1)環(huán)境要求:將病人安置于隔離病室,保持安靜,減少一切刺激,遮光,防止噪聲,溫度15~20℃,濕度約60%。治療、護理等各項操作盡量集中,可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進行,以免刺激打擾病人而引起抽搐。

(2)保持靜脈輸液通路通暢:在每次抽搐發(fā)作后檢查靜脈通路。

(3)嚴格隔離消毒:破傷風桿菌具有傳染性,為防止播散,應執(zhí)行接觸隔離,所有器械、敷料均需專用。使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分鐘,或用1%的過氧乙酸浸泡10分鐘,清洗后高壓蒸汽滅菌,敷料應焚燒。

(4)防止病人墜床使用帶護欄的病床。

5.預防破傷風最有效、最可靠的方法是注射TAT抗毒素,一般傷后12小時內(nèi)注射1500U(1ml),成人、兒童劑量相同,如就醫(yī)較晚或傷口污染嚴重劑量加倍,必要時2~3天后可重復注射。按期接受破傷風主動免疫的預防注射,兒童應定期注射破傷風類毒素,以獲得自動免疫。

【知識點隨手練】A2型選擇題

患者,女性,46歲,4小時前不慎足被刺傷,傷口較深,為預防破傷風的發(fā)生,護士采取的最有效的處理是

A.給患者注射破傷風類毒素

B.給患者增加營養(yǎng)支持

C.徹底清創(chuàng)并用高錳酸鉀沖洗

D.徹底清創(chuàng)并給患者注射破傷風抗毒素

E.給患者注射甲硝唑

【答案及解析】D。

徹底清創(chuàng)以免破傷風桿菌侵入,注射破傷風抗毒素以中和已進入人體的游離毒素。

想要了解更多2020年護士資格考試精華知識點請關注醫(yī)學教育網(wǎng)初級護師欄目!我們提供專業(yè)的備考經(jīng)驗技巧、精煉的復習資料!

護士執(zhí)業(yè)資格題庫

  • 免費試聽
  • 輔導課程
  • 免費直播
劃重點!2024護士資格考前壓軸課

李真德老師 2024-04-24 18:55--21:00

回看
決勝???!護士試卷高頻錯題解析

程平老師 2024-04-3 19:25--21:00

回看
【熱招】無憂實驗班 報名/考試不過重學
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
 護士執(zhí)業(yè)資格密題庫
上千道典型習題
仿真密卷 3
仿真歷年考點題
專業(yè)題目解析
原價:¥99
聯(lián)報/復購¥79.2
查看詳情
 護士執(zhí)業(yè)資格正保醫(yī)學題庫
正保醫(yī)學題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實戰(zhàn)演練

· 組隊刷題 互相激勵

查看 更多免費題庫
 護士執(zhí)業(yè)資格醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個知識點

· 配套精選練習題

· 隨時記錄打卡心情

查看 更多免費題庫
免費資料
  • · 高頻考點
  • · 學習計劃
  • · 科目分值
立即領取
學習社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號
拒絕盲目備考,加學習群共同進步!
尋找學習搭子
回到頂部
折疊