破傷風護理都怎么考？怎么出題？2021護士資格考生看過來！醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習執(zhí)業(yè)護士考試，專門整理了破傷風護理模擬練習題如下。

【習題3】破傷風治療最重要環(huán)節(jié)是？

A.局部創(chuàng)口處理

B.注射破傷風抗毒素

C.病室安靜，減少刺激

D.鎮(zhèn)靜、解痙

E.全身支持療法

【正確答案】D

【答案解析】破傷風的治療主要有四個方面，包括清除毒素來源，中和游離的毒素，控制和解除痙攣以及防治并發(fā)癥。其中控制和解除痙攣是治療的重要環(huán)節(jié)，目的是使病人鎮(zhèn)靜，減少其對外界刺激的敏感性而控制痙攣。治療應減少刺激和應用鎮(zhèn)靜解痙藥物。

以上試題都做對了嗎？沒做對的考生趕快來再復習一遍破傷風護理的必考知識點：

1.破傷風的致病菌：破傷風桿菌（革蘭陽性厭氧芽胞桿菌）。

2.破傷風的臨床表現(xiàn)

（1）潛伏期：平均為7～8天，最短為24小時，最長可達數(shù)月。潛伏期越短，預后越差。

（2）前驅(qū)癥狀：以張口不便為特點。常持續(xù)12～24小時。

（3）典型癥狀：在肌肉緊張性收縮（肌強直、發(fā)硬）的基礎上，呈陣發(fā)性強烈痙攣。起始表現(xiàn)為咀嚼不便、張口困難，隨后牙關(guān)緊閉；在肌肉持續(xù)緊張收縮的基礎上，任何輕微的刺激，如光線、聲響、接觸、震動或觸碰病人身體，均可誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。

（4）外源性刺激：破傷風病人怕聲怕光刺激。

3.治療原則：

（1）清除毒素來源：徹底清除壞死組織和異物，用3%過氧化氫溶液沖洗。

（2）中和游離毒素：①注射破傷風抗毒素，但若破傷風毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，則難以起效，故應盡早使用。用藥前應作過敏試驗。②深部肌內(nèi)注射破傷風人體免疫球蛋白一次，早期應用有效。

（3）控制并解除痙攣是治療的重要環(huán)節(jié)。

（4）防治并發(fā)癥：首選的抗生素是青霉素。

4.護理措施

（1）環(huán)境要求：將病人安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪聲，溫度15～20℃，濕度約60%。治療、護理等各項操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。

（2）保持靜脈輸液通路通暢：在每次抽搐發(fā)作后檢查靜脈通路。

（3）嚴格隔離消毒：破傷風桿菌具有傳染性，為防止播散，應執(zhí)行接觸隔離，所有器械、敷料均需專用。使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分鐘，或用1%的過氧乙酸浸泡10分鐘，清洗后高壓蒸汽滅菌，敷料應焚燒。

（4）防止病人墜床使用帶護欄的病床。

5.預防破傷風最有效、最可靠的方法是注射TAT抗毒素，一般傷后12小時內(nèi)注射1500U（1ml），成人、兒童劑量相同，如就醫(yī)較晚或傷口污染嚴重劑量加倍，必要時2～3天后可重復注射。按期接受破傷風主動免疫的預防注射，兒童應定期注射破傷風類毒素，以獲得自動免疫。

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