顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的護(hù)理措施
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[預(yù)防出血或再次出血]
1.臥床休息
抬高床頭15~30,有利于靜脈回流,減少不必要的活動(dòng)。盡量減少外界不良因素的刺激,保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,預(yù)防再出血。
2.保持適宜的顱內(nèi)壓
維持顱內(nèi)壓在100mmH20,顱內(nèi)壓驟降會(huì)加大血管壁內(nèi)外壓力差,誘發(fā)動(dòng)脈瘤的破裂。因此,在應(yīng)用脫水劑時(shí),控制輸注速度,不能加壓輸人;行腦脊液引流者,引流速度要慢;腦室引流者,引流瓶位置不能過(guò)低。同時(shí)避免顱內(nèi)壓增高的誘因,如便秘、咳嗽等。
3.維持血壓穩(wěn)定
動(dòng)脈瘤破裂可因血壓驟升而誘發(fā),因此要維持血壓穩(wěn)定。一旦出現(xiàn)血壓升高,遵醫(yī)囑使用降壓藥物,使血壓下降10%即可。 用藥期間注意血壓的變化,避免血壓過(guò)低造成腦缺血。
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