全膀胱切除術(shù)后護(hù)理
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1.按泌尿外科手術(shù)后常規(guī)護(hù)理及麻醉后常規(guī)護(hù)理。
2.術(shù)后 3d內(nèi),每2hl次用 2% NaHCO溶液和1%新霉素溶液交替沖洗代膀脫,每次沖洗液量不超過(guò)20ml.保持管道通暢,防止血塊阻塞,并記錄進(jìn)出液量。[醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理]
3.回腸代膀胱內(nèi)導(dǎo)尿管及雙側(cè)輸尿管導(dǎo)管分別接消毒引流瓶,經(jīng)常觀(guān)察引流液顏色變化,分別記錄引流量及24h總的出量。
4.如有胃腸減壓及負(fù)壓引流管,須妥善固定,經(jīng)常保持負(fù)壓吸引通暢,并分別記錄吸出液量。負(fù)壓引流袋每日更換1次。
5.術(shù)后第2d,需復(fù)查電解質(zhì),二氧化碳結(jié)合力,必要時(shí)做好血?dú)夥治觯粤私庥袩o(wú)電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。
6.直腸、膀胱、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)后及開(kāi)放者,予以流質(zhì)飲食;如乙狀結(jié)腸造瘺暫時(shí)關(guān)閉者,術(shù)后禁食、禁水及口服藥物,待術(shù)后開(kāi)放造瘺口后,方可進(jìn)食?;啬c代膀胱或乙狀結(jié)腸代膀胱術(shù)后禁食2d待肛門(mén)排氣后可進(jìn)食。
7.開(kāi)放飲食后,口服 NaHCO31.0g,每日 3次,至代膀脈內(nèi)導(dǎo)管拔除。
8.觀(guān)察代膀胱乳頭顏色?;啬c代膀胱導(dǎo)管術(shù)后2—3周拔除,改用集尿袋,觀(guān)察有無(wú)滲漏,局部保持清潔,干燥,并指導(dǎo)患者熟悉和學(xué)會(huì)使用集尿袋。
9.術(shù)后禁用促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)的藥物,如新斯的明,以防輸尿管吻合口受到損傷。
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