重度中暑臨床分類
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重度中暑可分為以下類型,但?;旌洗嬖?。
1.熱衰竭(中暑衰竭)為最常見的類型。常發(fā)生于老年人、產(chǎn)婦及尚未能適應(yīng)高溫氣候和環(huán)境者。由于大量出汗導(dǎo)致水、鹽丟失,外周血管擴(kuò)張引起血容量不足。主要表現(xiàn)皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降、昏厥或意識(shí)模糊,體內(nèi)多無過量熱蓄積,體溫基本正常。
2.熱痙攣(中暑痙攣)大量出汗后大量飲水,鹽分補(bǔ)充不足,使血中鈉、氯濃度降低,患者常感到四肢無力,陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛,常呈對(duì)稱性,以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁姡w溫多正常。
3.日射病由于烈日暴曬或強(qiáng)烈熱輻射作用頭部,患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏迷、驚厥。體溫多不升高。
4.熱射?。ㄓ址Q中暑高熱)早期表現(xiàn)頭疼、頭昏、全身乏力、多汗,不久體溫迅速升高,可達(dá)40℃以上,出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚干燥無汗、神智漸轉(zhuǎn)模糊、譫妄、昏迷,可伴抽搐,嚴(yán)‘重者出現(xiàn)休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內(nèi)凝血及肝、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。本型特點(diǎn)為高熱、無汗和昏迷,為嚴(yán)重類型。
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