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歷年考點題

流行性出血熱少尿期的護理措施

2020-02-25 16:11 來源:醫(yī)學教育網
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為了幫助各位護士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了流行性出血熱少尿期的護理措施如下:

1.尿期的主要表現(xiàn)是尿毒癥、酸中毒和水電解質紊亂,嚴重患者可出現(xiàn)高血容量綜合癥,嚴重者可使出血加重。因此,要嚴密觀察病情變化,注意患者的意識變化、消化道癥狀、出血傾向和呼吸的變化。注意觀察尿的性質、尿量、顏色,及時留取標本進行化驗。記錄24小時出入量,入量=出量+500Ml.每日尿量<1000mL,每小時尿量<40mL時,及時通知醫(yī)生。嚴格控制進液量,并以口服為主。

2.飲食以高熱量、高維生素、低鉀、低蛋白流質或半流質飲食為宜,多吃富含維生素B、C、K的食物。氮質血癥消失后,可逐漸增加蛋白質及含鉀多的食物。

3.觀察出血傾向,少尿期常有出血傾向,多系DIC引起凝血因子大量消耗,纖維蛋白溶解所致。除皮膚大量瘀點、瘀斑外,可有不同程度的臟器出血,因此必須觀察患者的痰、嘔吐物、尿、大便的色、氣味、量,并留撿,觀察皮膚、粘膜,勤測血壓、脈搏,及早發(fā)現(xiàn)出血傾向。

4.密切觀察可能發(fā)生的尿毒癥、高血鉀、高血容量綜合征、心臟功能衰竭、肺水腫、腦水腫、出血及續(xù)發(fā)性感染等并發(fā)癥,并做好常規(guī)護理

①皮膚護理:少尿期患者由于發(fā)熱,汗液浸漬,皮下出血瘀斑,血液循環(huán)差,營養(yǎng)供應不足,且較長時間臥床,皮膚抵抗力底下,受壓部位易于潰破感染,產生褥瘡。所以要保暖,做好褥瘡的護理,每日用溫水擦洗按摩2次(忌用酒精),床單要保持清潔、干燥、平整,便盆光滑無破口,插入便盆的手法要輕,并強調定時翻身等措施,預防皮膚并發(fā)癥。

②眼部護理:流行性出血熱患者的球結膜充血、水腫、眼瞼干燥,因此要用生理鹽水紗布濕敷,應用抗生素眼膏預防感染。

③口腔護理:重癥者往往出血傾向嚴重,口腔護理時動作要輕柔,要仔細檢查口腔黏膜有無潰瘍,有無義齒、齲齒。如有瘀點出血情況,有血痂要去除,用呋喃西林溶液漱口,避免刷牙,有霉菌感染時,清洗口腔后用制霉菌素加甘油混懸液涂擦。

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