彌散性血管內(nèi)凝血臨床分期
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1.高凝期:在促凝物質(zhì)作用下,激活了凝血因子,血液中凝血酶增加,血液處于高凝狀態(tài),微循環(huán)開始發(fā)生凝血現(xiàn)象,血液循環(huán)中有微血栓形成。最早的征兆是護(hù)士給病人取血化驗時血液不易抽出,容易凝固,嚴(yán)重時病人皮膚出現(xiàn)瘀血斑點(diǎn)。
2.消耗性低凝期:發(fā)生廣泛血管內(nèi)凝血,消耗大量凝血因子和血小板,繼發(fā)低凝狀態(tài),此時病人以出血為主要表現(xiàn),皮膚、黏膜、內(nèi)臟、創(chuàng)口及注射部位發(fā)生廣泛出血,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理實(shí)驗室檢查出、凝血時間延長,凝血酶原時間延長,血小板、纖維蛋原等減少。
3.繼發(fā)性纖溶期:由于大量纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,使血液凝固性更低,出血傾向更為明顯,此時臨床上表現(xiàn)為嚴(yán)重出血,休克,MSOF,實(shí)驗室檢查除血小板計數(shù)嚴(yán)重下降外,纖維蛋白原、纖溶酶原減少,魚精蛋白副凝實(shí)驗(3P實(shí)驗)陽性。
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