針對(duì)閉式胸膜腔引流的病情觀察
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1.觀察水柱波動(dòng),若無(wú)波動(dòng)則看有無(wú)呼吸困難,無(wú)呼吸困難為正常;有呼吸困難意味可能堵管。
2.觀察氣體排出,胸腔內(nèi)積氣,有氣泡排出;若無(wú)氣泡排出,有可能肺已復(fù)張,但若大量積氣經(jīng)負(fù)壓吸引無(wú)氣體排出,則檢查裝置有無(wú)故障。
3.觀察引流液性質(zhì)、量、引流速度、出血等,并做詳細(xì)記錄醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集。正常引流液色由深至淺,最后呈血清樣。每日定時(shí)更換水封瓶,兩把止血鉗鉗閉引流管近端,檢查無(wú)誤后開(kāi)放。
4.術(shù)后24~48小時(shí)可拔管。指征是引流無(wú)氣、液體排出,胸透肺已完全擴(kuò)張,聽(tīng)診呼吸音清晰。拔管時(shí),令病人深吸氣后屏氣,迅速拔除引流管,立即用凡士林紗布和無(wú)菌紗布封閉傷口。
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