原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國(guó)肝癌病人的中位年齡為40~50歲,男性比女性多見(jiàn)。其病因和發(fā)病機(jī)制尚未確定。隨著原發(fā)性肝癌早期診斷、早期治療,總體療效已有明顯提高。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下:
治療根據(jù)肝癌的不同階段酌情進(jìn)行個(gè)體化綜合治療,是提高療效的關(guān)鍵;治療方法包括手術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療,中醫(yī)中藥治療肝癌也多有應(yīng)用。
1.手術(shù)治療手術(shù)是治療肝癌的首選,也是最有效的方法。手術(shù)方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。
2.對(duì)不能切除的肝癌的治療對(duì)不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況,采用術(shù)中肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一。
3.化學(xué)藥物治療經(jīng)剖腹探查發(fā)現(xiàn)癌腫不能切除,或作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療者,可采用肝動(dòng)脈和(或)門靜脈置泵(皮下埋藏灌注裝置)作區(qū)域化療栓塞;對(duì)估計(jì)手術(shù)不能切除者,也可行放射介入治療,經(jīng)股動(dòng)脈作選擇性插管至肝動(dòng)脈,注入栓塞劑(常用如碘化油)和抗癌藥行化療栓塞,部分病人可因此獲得手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。
4.放射治療對(duì)一般情況較好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,無(wú)黃疸、腹水、無(wú)脾功能亢進(jìn)和食管靜脈曲張,癌腫較局限,尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而又不適于手術(shù)切除或手術(shù)后復(fù)發(fā)者,可采用放射治療為主的綜合治療。
5.生物治療常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細(xì)胞介素-2、胸腺肽等,可與化療聯(lián)合應(yīng)用。
6.中醫(yī)中藥治療采取辨證施治、攻補(bǔ)兼施的方法,常與其他療法配合應(yīng)用。以提高機(jī)體抗病力,改善全身狀況和癥狀,減輕化療、放療不良反應(yīng)。
預(yù)后隨著原發(fā)性肝癌早期診斷、早期治療和肝外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,總體療效有所提高。但肝癌即使獲得根治性切除,5年內(nèi)仍有60%~70%的病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),術(shù)后用AFP檢測(cè)及超聲波檢查定期觀察,以盡早發(fā)現(xiàn)肝癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。