護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第9期：

2. 【學(xué)員問題】老師，為什么細(xì)菌性痢疾灌腸時左側(cè)臥位？為什么新生兒哺乳后右側(cè)臥位？為什么轉(zhuǎn)運病人時，病人頭朝后？

【解答】細(xì)菌性痢疾多發(fā)生在乙狀結(jié)腸，乙狀結(jié)腸在腹腔左側(cè)，左側(cè)臥位使乙狀結(jié)腸處于最低位，灌腸效果最好。

新生兒哺乳后將嬰兒抱直，頭部靠在母親肩上，輕拍背部，使空氣排出，然后保持右側(cè)臥位，以防嘔吐。這個主要是由于新生胃的結(jié)構(gòu)特點，呈水平位。

轉(zhuǎn)運病人時，應(yīng)使頭部朝后，防止腦缺血，也就是防止腦缺氧。還有一個就是為了保證患者安全，防止墜落。

3.【學(xué)員問題】老師，Charcot三聯(lián)征是什么病癥的特征？Reynolds是什么病的體征？

【解答】Charcot三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（三個癥狀需此順序出現(xiàn)）。為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。

Reynolds五聯(lián)征是指急性梗阻性化膿性膽管炎時，繼發(fā)化膿性感染所致。

4.男，57歲，不明原因出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。此時病人最重要的護理措施是

A.心理護理

B.保持胃腸減壓通暢

C.禁食、禁飲

D.加強病情觀察和記錄病情變化

E.維持水、電解質(zhì)與酸堿平衡

【正確答案】D

【學(xué)員問題】老師，外科急腹癥患者不是需要禁食、禁飲嗎？

【解答】外科急腹癥發(fā)病急、進展快、病情危重，要嚴(yán)密觀察記錄病情變化。此題只是給出一個基礎(chǔ)的急腹癥的信息，沒有排便改變及體液失衡的描述，針對沒有明確的急腹癥應(yīng)密切觀察病情變化，針對性處理。

5.護士對于出院患者的護理不正確的是

A.護送患者出院

B.執(zhí)行出院醫(yī)囑、填寫出院通知單、結(jié)賬

C.停止各種治療，口服藥例外

D.進行出院健康教育

E.填寫患者出院登記本

【正確答案】C

【學(xué)員問題】老師，出院的時候，為什么要讓病人停止口服藥？

【解答】對于出院患者應(yīng)停止一切醫(yī)囑，包括口服藥。患者出院時要停止一切醫(yī)囑，病人出院后如需繼續(xù)服藥，護士憑處方領(lǐng)取藥物，交給病人并指導(dǎo)正確用藥。

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