醫(yī)學教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2021年第4期：

3.【問題】正常子宮收縮的特點有 ： 節(jié)律性，對稱性，極性以及縮復作用 它們是如何定義的？怎么才能區(qū)分開這幾個性？

【解答】（1）節(jié)律性：宮縮具有節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標志之一。正常宮縮是子宮肌肉不隨意、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮。臨產(chǎn)后隨著產(chǎn)程進展，每次子宮收縮的強度由弱到強（進行期），維持一定時間（極期），隨后由強到弱（退行期），直至消失進入間歇期，間歇期子宮肌松弛。如此反復，直至分娩全部結束。在分娩過程中，子宮收縮的頻率逐漸增加，強度逐漸加強，子宮腔內壓力逐漸加大。臨產(chǎn)開始時，宮縮持續(xù)時間30秒，間歇期約5～6分鐘。隨著產(chǎn)程的進展，宮縮持續(xù)時間逐漸延長，間歇期逐漸縮短。當宮口開全后，宮縮持續(xù)時間可長達60秒，間歇期可縮短至1～2分鐘。

（2）對稱性和極性：正常宮縮每次開始于左右兩側宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中，然后再向子宮下段擴散，引起協(xié)調一致的宮縮，稱為子宮收縮的對稱性。

子宮底部收縮力最強、最持久，向下則逐漸減弱、變短，子宮底部收縮力的強度幾乎是子宮下段的2倍，此為子宮宮縮的極性。

（3）縮復作用：子宮肌收縮與其他部位平滑肌或橫紋肌不同，每次宮縮時，子宮肌纖維縮短變寬，宮縮后肌纖維雖又重新松弛，但不能完全恢復到原來長度，經(jīng)過反復收縮，肌纖維越來越短，此現(xiàn)象稱為縮復作用。

4.【問題】代謝性酸堿中毒 呼吸性酸堿中毒以及混合性堿中毒它們的定義是什么？

【解答】代謝性酸中毒：系因體內酸性物質積聚或產(chǎn)生過多，或HCO3-丟失過多所致，是外科臨床中酸堿平衡失調最常見的類型。

代謝性堿中毒：系因體內H+丟先或HCO3-增多所致。

呼吸性酸中毒：系指因肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內生成的CO2，致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血癥。

呼吸性堿中毒：是指因肺泡通氣過度、體內CO2排出過多，致PaCO2降低而引起的低碳酸血癥。

5.【問題】頭部手術后怎么臥位呀？

【解答】頭高足低位適用于

1).頸椎骨折病人進行顱骨牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。

2).減輕顱內壓，以預防腦水腫。

3).開顱手術后病人。

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