醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2020年第37期：

2.【問題】張力性氣胸主要病理改變是什么？

【解答】張力性氣胸由于氣管、支氣管或肺損傷裂口雖活瓣?duì)?，進(jìn)入胸膜腔的空氣不斷增多，壓力逐漸升高，超過大氣壓?；紓?cè)肺嚴(yán)重萎陷，縱隔顯著向健側(cè)移位，健側(cè)肺受壓，產(chǎn)生呼吸、循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。高壓氣體經(jīng)支氣管、氣管周圍疏松結(jié)締組織或壁層胸膜裂傷處，進(jìn)入縱隔及面、頸、胸部皮下形成氣腫。

3.【問題】洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)是什么?

【解答】洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動(dòng)、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。快速房性心律失常又伴傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等。

4.【問題】嵌頓性疝和較窄性疝的區(qū)別？

【解答】嵌頓性疝：疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，稱為嵌頓性疝；絞窄性疝：嵌頓若未能及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。

多數(shù)嵌頓性疝病人的癥狀逐步加重后，若不及時(shí)處理，可發(fā)展成絞窄性疝。嵌頓性疝和絞窄性疝實(shí)際是一個(gè)病理過程的兩個(gè)階段，臨床很難截然區(qū)分。兩者之間絞窄性疝要比嵌頓性疝疼痛癥狀更為明顯。

5.【問題】常規(guī)的強(qiáng)心藥有哪些呢？

【解答】臨床上常用的洋地黃甙類包括：地高辛、西地蘭、洋地黃毒甙及哇巴因。臨床上常用的擬交感胺類藥物有多巴胺、多巴酚丁胺，此外還有異丙腎上腺素、羥苯心安、吡丁醇及柳丁氨醇等。臨床應(yīng)用的雙吡啶衍生物類主要為氨利酮和咪利酮。

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