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血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病特點(diǎn)與典型臨床

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發(fā)病特點(diǎn):

起病隱匿,進(jìn)展緩慢,周期性發(fā)作。血栓閉塞性靜脈炎按肢體缺血程度和表現(xiàn)分為局部缺血期、營(yíng)養(yǎng)障礙期和壞死期。

臨床表現(xiàn):

(1)局部缺血期:

也稱早期或I期,以血管痙攣為主,患肢動(dòng)脈供血不足,出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。皮膚溫度低于正常;足背靜脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)。

(2)營(yíng)養(yǎng)障礙期:

也稱中期或Ⅱ期,有明顯的血管壁增厚及血栓形成,特征性表現(xiàn)為常出現(xiàn)靜息痛,夜間尤甚。皮膚干燥變薄、蒼白,汗毛脫落和肌肉萎縮等。常有夜間肌肉抽搐,患肢脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

(3)壞疽期:

也稱組織壞死期、晚期或Ⅲ期,患肢動(dòng)脈完全閉塞,肢體遠(yuǎn)端發(fā)生干性壞

疽,皮膚呈暗紅或黑褐色,形成經(jīng)久不愈的潰瘍。繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為濕性壞疽,疼痛劇烈,屈膝抱足為血栓閉塞性脈管炎壞疽期的典型體位。

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