護(hù)理評(píng)價(jià)一般需求收集哪些資料?包含哪些方面內(nèi)容? 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
(1)身體的外觀及功能:
通過(guò)直接觀察和檢查病歷等來(lái)了解病人外觀和功能的變化情況,并推斷這些變化與護(hù)理措施的關(guān)系。
(2)特殊癥狀與體征方面:
在護(hù)理計(jì)劃中,緩解或消除基本影響病人健康狀況的癥狀和體征常常作為護(hù)理目標(biāo)之一,這些目標(biāo)達(dá)到與否,可以通過(guò)直接觀察、與病人交談及檢查病歷來(lái)評(píng)價(jià)。
(3)知識(shí)方面:
護(hù)理確定了病人在通過(guò)健康教育后應(yīng)獲得的特殊知識(shí)。評(píng)價(jià)知識(shí)獲得情況的范疇包括;病人對(duì)疾病的知識(shí)、對(duì)癥狀體征自我控制的知識(shí)、藥物知識(shí)、飲食知識(shí)、活動(dòng)和鍛煉知識(shí)、尋求支持的知識(shí)、潛在并發(fā)癥的知識(shí)、應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員的癥狀體征的知識(shí)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的知識(shí)等等。與知識(shí)有關(guān)的護(hù)理目標(biāo)可通過(guò)與病人交談或筆試等方法來(lái)評(píng)價(jià)。
(4)操作技能方面:這一評(píng)價(jià)常通過(guò)直接觀察來(lái)完成,護(hù)士可將所觀察到的病人操作情況與目標(biāo)中描述的行為相比較。要注意的是對(duì)于住院病人來(lái)說(shuō),在教學(xué)和評(píng)價(jià)中所運(yùn)用的設(shè)備必須是病人在家中所能運(yùn)用的。
(5)心理和情感方面:
病人所經(jīng)歷的情感和心理是主觀的,通常難以測(cè)量。一般是通過(guò)病人的行為來(lái)間接反映病人的心理和情感。護(hù)士通過(guò)非正式的交談、病歷討論、交接班報(bào)告、閱讀各種觀察記錄以及直接觀察病人的表情、體位、聲調(diào)、語(yǔ)言信息等,并要重視來(lái)自其他醫(yī)護(hù)人員提供的資料。
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