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【護(hù)理措施】
1、順鉑屬重金屬類化療藥,由腎臟排出,在腎小管聚積,藥物潴留對(duì)腎臟造成不可逆的損害,腎功能不好者應(yīng)避免使用。
2、建立靜脈通路時(shí)應(yīng)選擇有彈性較粗直的血管。開始補(bǔ)液時(shí)輸液可稍快。
3、粉劑順鉑需溶于3%生理鹽水中,水劑順鉑需溶于0.9%生理鹽水中,因順鉑溶化后不穩(wěn)定,不能提早加藥。
4、用順鉑前尿量應(yīng)大于100毫升/小時(shí),然后用止吐藥,止時(shí)方可給藥,20-30分鐘后即可上順鉑。順鉑應(yīng)快速滴入。
5、用藥期間應(yīng)準(zhǔn)確記出入量,若嘔吐量超過(guò)300毫升,應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,及時(shí)補(bǔ)充液體??偨Y(jié)出入量時(shí),若尿量少于1000毫升應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,給予處理。
6、用藥期間囑患者少量多次飲水,多排尿,保證24小時(shí)尿量大于3000毫升,以免毒素蓄積。水化液應(yīng)維持15—16小時(shí),勻速滴入,保證腎臟的持續(xù)灌入。
7、出院指導(dǎo)時(shí),囑患者1周內(nèi)均要多飲水;選擇清淡易消化飲食,少食多餐,即使惡心嘔吐也要堅(jiān)持進(jìn)食。
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