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【概念】

假膜性腸炎是化療引起的一種嚴重并發(fā)癥。是難辨梭狀芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌所致的腸道急性炎癥。病變可發(fā)生在整個腸道或在腸道的某一部分，并可呈節(jié)段性分布。主要表現為應用化療藥物后出現腹痛和腹瀉，而且癥狀逐漸加重，腹瀉次數增多，糞便有黃色稀便逐漸轉變?yōu)槊诇珮踊蚝Ｋ畼?，上浮有灰白色或黃綠色假膜，病人因大量體液丟失，引起嚴重的脫水及水電解質紊亂，以致循環(huán)衰竭而死亡。

【護理措施】

1、病人化療期間認真記錄每日大便的次數，大便次數增多時及時通知醫(yī)生，給予相應處理。

2、及時、準確留取大便標本，可疑假膜性腸炎的病人要留取大便做厭氧菌培養(yǎng)，并及時送檢。

3、大便次數多且病情嚴重的病人要嚴密觀察病情變化，準確記錄出入量，密切注意水電解質平衡，防止脫水，遵醫(yī)囑靜脈輸入液體，并給予對癥的抗生素如萬古霉素、滅滴靈等。

4、由于病人大量腹瀉，體力消耗，生活不能自理，因此要做好生活護理，滿足病人的基本生理需要，同時注意保護病人防止發(fā)生意外，有條件時應專人護理。

5、病情較輕時可進流食，多喝酸奶，以增加腸道內革蘭陰性桿菌。病情嚴重者要禁食，靜脈補充液體，維持水電解質平衡及熱量。同時要遵醫(yī)囑口服整腸生。

6、假膜性腸炎病人要實施消化道隔離，防止交叉感染，便盆要每日消毒，床邊備有消毒液，護理人員及家屬接觸病人后要泡雙手。

【護理問題】

腹瀉——與假膜性腸炎有關。

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