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【概念】

假膜性腸炎是化療引起的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。是難辨梭狀芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌所致的腸道急性炎癥。病變可發(fā)生在整個(gè)腸道或在腸道的某一部分，并可呈節(jié)段性分布。主要表現(xiàn)為應(yīng)用化療藥物后出現(xiàn)腹痛和腹瀉，而且癥狀逐漸加重，腹瀉次數(shù)增多，糞便有黃色稀便逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槊诇珮踊蚝Ｋ畼?，上浮有灰白色或黃綠色假膜，病人因大量體液丟失，引起嚴(yán)重的脫水及水電解質(zhì)紊亂，以致循環(huán)衰竭而死亡。

【護(hù)理措施】

1、病人化療期間認(rèn)真記錄每日大便的次數(shù)，大便次數(shù)增多時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。

2、及時(shí)、準(zhǔn)確留取大便標(biāo)本，可疑假膜性腸炎的病人要留取大便做厭氧菌培養(yǎng)，并及時(shí)送檢。

3、大便次數(shù)多且病情嚴(yán)重的病人要嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄出入量，密切注意水電解質(zhì)平衡，防止脫水，遵醫(yī)囑靜脈輸入液體，并給予對癥的抗生素如萬古霉素、滅滴靈等。

4、由于病人大量腹瀉，體力消耗，生活不能自理，因此要做好生活護(hù)理，滿足病人的基本生理需要，同時(shí)注意保護(hù)病人防止發(fā)生意外，有條件時(shí)應(yīng)專人護(hù)理。

5、病情較輕時(shí)可進(jìn)流食，多喝酸奶，以增加腸道內(nèi)革蘭陰性桿菌。病情嚴(yán)重者要禁食，靜脈補(bǔ)充液體，維持水電解質(zhì)平衡及熱量。同時(shí)要遵醫(yī)囑口服整腸生。

6、假膜性腸炎病人要實(shí)施消化道隔離，防止交叉感染，便盆要每日消毒，床邊備有消毒液，護(hù)理人員及家屬接觸病人后要泡雙手。

【護(hù)理問題】

腹瀉——與假膜性腸炎有關(guān)。

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