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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn),特搜集整理了有關(guān)腫瘤科骨髓抑制護(hù)理規(guī)范的文章,供您參考。
【護(hù)理措施】
1、病人需住單人房間,房間內(nèi)每日開窗通風(fēng)兩次,每次30分鐘。保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臐穸龋环块g內(nèi)墻面、桌面、地面每日用含氯的消毒液擦拭。
2、保持床單位的清潔,整齊,污染后及時(shí)更換。
3、限制家屬探視,做好家屬的解釋工作。房間內(nèi)準(zhǔn)備好隔離衣。
4、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。操作前,護(hù)士要徹底洗手,且護(hù)士本身不能患有感冒或其他傳染病。
5、每日測4次體溫,監(jiān)測體溫變化,若體溫升高超過38.5度則需做各種培養(yǎng),尋找感染病灶。給予抗生素,觀察用藥效果。
6、監(jiān)測血象情況。
7、遵醫(yī)囑給予升血象的藥物,注射時(shí)避免藥物的浪費(fèi)。
8、隨時(shí)觀察有無出血傾向,包括牙齦、鼻腔、皮下淤斑、血尿或便血,以及顱內(nèi)出血、腹腔內(nèi)出血等。
9、囑病人減少活動(dòng),防止意外的傷害,必要時(shí)絕對臥床休息。
10、避免肌肉注射及靜脈注射,慎用止血帶,注射完畢需壓迫針眼5分鐘。
11、囑病人保持良好的生活習(xí)慣,用軟毛牙刷刷牙,積極治療口腔潰瘍,囑病人飯后睡前漱口。不用手挖鼻孔。
【主要護(hù)理問題】
1、有感染的危險(xiǎn)——與白細(xì)胞減少有關(guān)。
2、潛在并發(fā)癥:出血——與血小板減少有關(guān)。
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