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【概念】

卵巢癌是婦科常見(jiàn)腫瘤，特點(diǎn)是擴(kuò)散早且廣泛，主要通過(guò)盆腔種植轉(zhuǎn)移。一般早期無(wú)癥狀，多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬晚期。主要癥狀有腹脹、腹圍加大、食欲減退、消瘦、壓迫膀胱和直腸時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、大小便困難，晚期出現(xiàn)多臟器衰竭和惡液質(zhì)。治療方法為手術(shù)輔助化療和放療，預(yù)后差。

【評(píng)估】

1、病情評(píng)估

（1）生命體征。

（2）腹痛程度。

（3）有無(wú)氣急、心悸、尿頻、便秘等腫瘤壓迫癥狀。

（4）腹水程度。

（5）有無(wú)貧血及低蛋白血癥等。

（6）有營(yíng)養(yǎng)狀況。

2、對(duì)卵巢惡性腫瘤的認(rèn)知程度及心理承受能力。

3、自理能力。

【護(hù)理要點(diǎn)】

1、卵巢癌病人入院后，常思想負(fù)擔(dān)重，情緒低落。要親切、細(xì)致的向病人介紹病室環(huán)境、各種規(guī)章制度、主管醫(yī)生和護(hù)士，增加病人的安全感和信任感，積極配合治療。

2、病人做各種檢查和治療時(shí)，要向病人解釋目的和注意事項(xiàng)，對(duì)病人提出的問(wèn)題要耐心解答。

3、卵巢癌晚期患者病程長(zhǎng)，費(fèi)用高，生存機(jī)會(huì)少，護(hù)士要利用各種機(jī)會(huì)關(guān)心、體貼病人，聽(tīng)病人主訴，讓患者在生命的最后階段感到人間溫暖。

4、患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，抵抗力差，易造成皮膚壓傷。交接班時(shí)要查看病人全身皮膚，每2小時(shí)翻身1次，按摩骨隆突處，保持床單位的整潔，預(yù)防壓力傷的發(fā)生。

5、卵巢癌患者飲食宜清淡，易消化，少食多餐，根據(jù)病情和需要選擇不同的飲食。

6、腸梗阻病人的護(hù)理

腸梗阻是卵巢癌晚期病人常見(jiàn)并發(fā)癥，主要癥狀是惡心嘔吐、腹脹、無(wú)排氣、排便，治療方法有保守治療和手術(shù)治療。

（1）腸梗阻病人精神緊張、焦慮，護(hù)士要耐心照顧，關(guān)心體貼、態(tài)度親切。

（2）保守治療時(shí)給予胃腸減壓，要保持胃管通暢，每2小時(shí)通胃管1次，用生理鹽水20毫升快推慢抽，推入量與抽出量相等，并有胃液，說(shuō)明胃管通暢。

（3）保留胃管仍有嘔吐者，說(shuō)明胃管通，要及時(shí)通管。

（4）腸梗阻早期每日胃液引流量不能少于500毫升，正常情況下為1000毫升，為綠色或褐色，如果出現(xiàn)紅色胃液要考慮有出血，懷疑出血時(shí)要查看負(fù)壓吸引壓力表，壓力應(yīng)保持0.02Mpa，壓力正常時(shí)仍出血，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予處理。

（5）胃管灌油或灌中藥后，需夾閉2個(gè)小時(shí)，打開(kāi)胃管后要觀察引流液或排便時(shí)是否含油，含油量也能說(shuō)明腸道的通暢程度。

7、卵巢癌術(shù)后尿管、傷口引流管、胃管的護(hù)理非常重要。保持其通暢，觀察色、量、性質(zhì)，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予處理。

8、卵巢癌患者化療時(shí)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，準(zhǔn)確記錄出入量，控制輸液速度。注意觀察藥物副反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，積極處盞。

【健康指導(dǎo)】

1、化療期間免疫力低，易發(fā)生感染，盡量不出入公共場(chǎng)所。

2、進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，多吃水果、蔬菜。

3、術(shù)后2個(gè)月避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。

4、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，不斷增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。

5、注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，洗淋浴，禁坐浴，以免引起陰道傷口殘端的感染。

6、術(shù)后3個(gè)月以后，遵醫(yī)囑恢復(fù)性生活。

7、卵巢癌易復(fù)發(fā)，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。

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