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三腔兩囊管壓迫止血用于食管胃底靜脈曲張破裂出血,熟練的操作和插管后的密切觀察及細(xì)致護(hù)理是達(dá)到預(yù)期止血效果的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理相關(guān)內(nèi)容如下:
1、插管前準(zhǔn)備
(1)插管前仔細(xì)檢查,確保通暢并做好標(biāo)記;
(2)檢查氣囊有無(wú)漏氣,并抽盡氣囊內(nèi)氣體;
(3)做好心理疏導(dǎo),避免精神緊張。
2、插管中護(hù)理
(1)協(xié)助病人擺好體位;
(2)做好鼻腔、咽部的麻醉;
(3)在插管至65厘米時(shí)抽取胃液,以檢查是否在胃內(nèi);
(4)插管成功后向胃囊內(nèi)注氣約150-200毫升,封閉管口向外牽拉,使胃囊壓迫胃底部曲張的靜脈,繼而向食管囊注氣約100毫升,并封閉管口,使氣囊壓迫食管下端的曲張靜脈;醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理|
(5)管外段以繃帶連接0.5kg沙袋;
(6)心理支持,解釋其重要性,使病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3、插管后護(hù)理
(1)定期抽取,以觀察出血是否停止,同時(shí)做好記錄;
(2)遵醫(yī)囑沖洗胃腔,以清除積血,減少氨的吸收,避免誘發(fā)肝性腦?。?
(3)出血停止后,放松牽引及放出囊內(nèi)氣體,觀察24小時(shí),未再出血可考慮拔管;
(4)拔管前口服液體石蠟20-30ml,緩慢拔管。氣囊壓迫一般以3-4天為限,繼續(xù)出血者適當(dāng)延長(zhǎng);
(5)昏迷病人可以繼續(xù)留置管道用于注入流質(zhì)食物和藥物。繼續(xù)嚴(yán)密觀察,防止病情反復(fù)。
以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的三腔兩囊管止血護(hù)理常規(guī),希望對(duì)大家有所幫助!
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