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ICU病人護理常規(guī)-護理實習(xí)生崗前培訓(xùn)

很多護理人員都會經(jīng)歷實習(xí)期,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了,ICU病人護理常規(guī)這篇文章,希望對大家有所幫助。

一、病人常規(guī)監(jiān)護

1 . 新轉(zhuǎn)入病人測量并記錄入室時的生命體征及神志精神狀況。

2 . 新轉(zhuǎn)入病人立即進行血氣分析、電解質(zhì)、血常規(guī)及血糖測定。

3 . 持續(xù)24小時心電監(jiān)測,動態(tài)觀察病情變化,至少每小時記錄HR、NBP,有動脈置管者持續(xù)ABP監(jiān)測,每4小時測量并記錄體溫及CVP。

4 . 持續(xù)24小時RR、SpO2監(jiān)測,每小時記錄,觀察呼吸幅度及呼吸狀態(tài),進行肺部聽診。

5 .  監(jiān)測病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化,如意識、瞳孔、光反射、語言、運動及各種反射等。

6 . 記錄病人出入量,每日5pm進行10小時、7am進行24小時兩次出入量總結(jié)計算。

二、酌情給氧,必要時面罩加壓給氧或機械輔助呼吸。鼓勵病人深呼吸、咳嗽,翻身叩背,協(xié)助病人排痰,必要時霧化吸入,預(yù)防肺部感染。

三、保持各種引流管通暢,妥善固定,有效引流,觀察并記錄引流物性、狀、量。

四、妥善固定各種導(dǎo)管,保持導(dǎo)管在位、通暢。

五、保持輸液通路通暢,液體均勻輸入,用藥及時準確,必要時用輸液泵控制輸液速度。

六、做好病人晨晚間護理??谇蛔o理、皮膚護理一日兩次,病人大、小便后及時作好皮膚護理,留置導(dǎo)尿管病人會陰擦洗一日兩次。

七、危重病人睡氣墊床,每2小時翻身拍背,保持病人臥位舒適、肢體功能位,保持床單位整潔,預(yù)防壓瘡。

八、清醒病人做好心理護理,避免“ICU緊張綜合征”發(fā)生。

九、對家屬講明ICU監(jiān)護特點,探視制度,留下聯(lián)系方式,以便及時取得聯(lián)系。

十、如有氣管插管、氣管切開、通氣機、床旁血濾儀等特殊監(jiān)護或治療儀器時按各項護理常規(guī)護理。

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