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很多人都會經(jīng)歷護理實習,為此醫(yī)學教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了,護理實習生實習期的10點小技巧。這篇文章,希望對大家有所幫助。
1. 胸穿抽氣的位置?
患者仰臥位或半臥位,手臂抱頭,根據(jù)X線胸片選擇最佳進針位置,通常在第2前肋間鎖骨中線偏外處,或在腋前線第4-5肋間。
2.張力性氣胸排氣方法:
①人工抽氣法:可用氣胸箱接一粗針頭或100ml的注射器,從患側(cè)鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處刺入直接抽氣,根據(jù)胸腔積氣量,隔日或數(shù)日反復(fù)抽氣,每次抽氣量不得大于800ml,若不能使胸腔達到負壓,則改用閉式引流。
②閉式引流:選患側(cè)鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處切口,或用套管針刺入胸腔,放入引流管,外接水封瓶或負壓吸引水封瓶,可見氣體不斷排出,待氣體不再排出,胸透證實肺已復(fù)張,可用止血鉗夾住引流管,觀察2——3天,證實破口已愈合可拔管。應(yīng)注意過早、過大的負壓吸引,可使裂口重新張開。抽氣過快,可發(fā)生復(fù)張性肺水腫。拔管后24小時內(nèi),應(yīng)注意觀察病人的呼吸情況,局部有無滲液、出血、皮下氣腫等,如有異常,及時處理
③單向活瓣法:放引流管方法同閉式引流。將引流管的外端接長30cm的乳膠橡皮管,再與單向活瓣裝置相接,此時可見氣體隨呼氣或咳嗽動作由單向活瓣自動排出。此法簡便,且排氣通暢,使病程縮短。
3.鎖骨上淋巴結(jié)潰爛考慮是什么?
答:原發(fā)淋巴結(jié)結(jié)核 也可見于惡性腫瘤,或者性病
4.滑車上、腹股溝淋巴結(jié)腫大見于什么?
答:下肢、前臂炎癥或腫瘤 淋巴結(jié)炎,盆腔腫瘤。
5.如何判斷氧氣瓶中有氧氣?
看氧氣瓶標志壓力大于10mmHg/cm2是10kg/cm2,氧氣瓶有氣還有就是看氧氣筒要標志,注明“滿”或“空”字簡內(nèi)氧氣切勿用盡,至少保留493.3kPa(5kg/cm2)壓力,以防外界空氣及雜質(zhì)進入簡內(nèi),于再充氣時引起爆炸。
6.典型甲狀腺功能亢進,在檢查腫大的甲狀腺時(觸診、聽診)有什么發(fā)現(xiàn)?
答:觸診:在甲狀腺左右葉上下極可有震顫;
聽診:腫大甲狀腺處常可聽到收縮期吹風樣或連續(xù)性收縮期增強的血管雜音。
7.氣管向右偏移,可能是胸部有了什么病變?
答:左側(cè)大量胸腔積痰、積氣、縱隔腫瘤以及甲狀腺左葉腫大,或者右側(cè)肺不張、肺硬化、胸膜粘連等。
8.胸部視診。問:呼吸節(jié)律不正常包括那些?什么是雞胸?
答:1.呼吸頻率的變化(1)呼吸減慢(2)呼吸加快 2.呼吸節(jié)律的變化(1)潮式呼吸(2)間停呼吸(3)斷續(xù)性呼吸(4)嘆氣樣呼吸。雞胸:胸骨前后徑略長于橫徑,胸廓前部明顯向前突出,狀似雞胸。
9、腹部觸診,腹部緊張度,壓痛,反跳痛, 問:腹部緊張的臨床意義?板狀腹的臨床意義?(既常見那些疾病)
答:腹部緊張見于當腹腔容量增大(腹水脹氣),觸診的手過涼或怕癢者,腹腔內(nèi)炎癥刺激腹膜,腹肌因反射性痙攣而使腹壁緊張板狀腹見于各種原因引起的急性彌漫性腹膜炎
10、導(dǎo)尿管
男性成年人14號,注氣4-5ml男性進入長度15-20cm,女性6-8cm。