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護(hù)理實習(xí)生崗前培訓(xùn)-外傷性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序

外傷性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序是什么?相信有很多護(hù)理實習(xí)生在實習(xí)階段需要了解并掌握,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了相關(guān)內(nèi)容,內(nèi)容如下:

外傷性休克的應(yīng)急預(yù)案

1,在通知醫(yī)生的同時,迅速為患者建立靜脈通路,補充血容量,由于失血過多,末梢循環(huán)不良,靜脈充盈差,以至穿刺困難,所以在輸液時應(yīng)選擇比較粗大,直的血管,可用大號套管針,必要時采用雙通路同時輸入液體和其他血液制品,但要防止發(fā)生肺水腫。

2, 遵醫(yī)囑給予止血劑,新鮮血或706代血漿,如患者繼續(xù)出現(xiàn)血壓下降,心率>120次/分,血壓<80/50mmhg,且神志恍惚,四肢厥冷乃 患者出現(xiàn)失血性休克,應(yīng)迅速補充血容量,應(yīng)及時查找原因,是否合并內(nèi)臟破裂,及時請有關(guān)科室會診,同時臨時結(jié)扎肢體出血部位。

3,準(zhǔn)備好各種搶救物品,如止血藥,吸氧裝置及各種搶救藥。

4,搶救創(chuàng)傷性休克期間應(yīng)每隔15——30分鐘測量生命體征一次,病情穩(wěn)定后改為1——2小時一次,同時應(yīng)用心電監(jiān)護(hù),病情允許時,去手術(shù)室處理(必要時)。

5,密切觀察患者的神志面色,口唇,指甲的顏色,密切觀察病情的動態(tài)變化。

6,注意為病人保暖,適當(dāng)增加蓋被,但應(yīng)避免使用熱水袋或瓶,防止?fàn)C傷。

7,及時留取各種標(biāo)本,并送檢。

8,安慰患者及家屬,給患者提供心理服務(wù)。

9,按《醫(yī)療事故處理條理》規(guī)定,在搶救結(jié)束6小時內(nèi),據(jù)實準(zhǔn)確的記錄搶救過程。

外傷性休克的程序

立即搶救——通知醫(yī)生——繼續(xù)搶救——觀察生命體征——告知家屬——記錄搶救過程。

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