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歷年考點題

初級護士資格考試《答疑周刊》第7期

2009-01-08 13:33 來源:
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  【基礎護理學】屬于長期醫(yī)囑的是

  A.血常規(guī)

  B.體溫過高

  C.氧氣吸入prn

  D.地西泮5mgsos

  E.地高辛0.25mgqd

  【答案及解析】本題選E

  長期醫(yī)囑:由醫(yī)生寫在醫(yī)囑本上或直接開寫在長期醫(yī)囑單上,注明日期和時間。護士執(zhí)行后在醫(yī)囑本上打藍鉤并填寫執(zhí)行時間,在護士簽名欄內簽全名。

  長期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑,有效時間在24h以上,當醫(yī)生注明停止時間后失效。長期醫(yī)囑單包括患者姓名,科別,住院病號或病案號,頁碼,起始日期和時間,長期醫(yī)囑內容,停止日期和醫(yī)師簽名,執(zhí)行時間,執(zhí)行護士簽名。在這個時間都是具體到分鐘的時間。

  臨時醫(yī)囑也就是您說的(短期醫(yī)囑)是指一次完成的醫(yī)囑,診斷性的一次檢查、處置、臨時用藥,有效時間在24小時內。臨時醫(yī)囑單內容包括醫(yī)囑時間、臨時醫(yī)囑內容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、護士簽名等。

  長期備用醫(yī)囑(prn)按長期醫(yī)囑處理,但在執(zhí)行單上須注明"prn"字樣,并無須注明執(zhí)行的具體時間,以與長期醫(yī)囑區(qū)別。每當必要時執(zhí)行后,在醫(yī)囑記錄單的臨時醫(yī)囑欄內記錄1次,以供下一班參考。

  臨時備用醫(yī)囑(sos)日間的備用醫(yī)囑僅于日間有效,如日間未用,至下午7時自動失效;夜間的備用醫(yī)囑僅于夜間有效,如夜間未用,至次晨7時自動失效。取消時由護士在原醫(yī)囑上用紅鋼筆寫"未用"二字,并在執(zhí)行者欄內簽全名。臨時備用醫(yī)囑執(zhí)行后,按臨時醫(yī)囑處理。即在12小時內有效,必要時使用,只執(zhí)行1次,過期尚未執(zhí)行即失效。

  【外科護理學】女性,54歲,膽源性胰腺炎發(fā)作數次,對預防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是

  A.注意飲食衛(wèi)生

  B.服用抗生素

  C.經常服用消化酶

  D.治療膽道疾病

  E.控制血糖

  【答案及解析】本題選D

  胰腺炎只在非手術治療的時候服用胰酶抑制劑,一直胰酶的合成。手術后不需要服用消化酶。

  預防并發(fā)癥應該做到:

  一、忌酒:酒精是引起胰腺炎的主要病因之一,胰腺炎病人出院后應禁飲酒。

  二、忌暴飲暴食:飲食宜清淡、易消化,忌煎炸、油膩及刺激性食物。

  三、膽道疾病在我國是胰腺炎的最主要病因之一,因此應積極治療膽道疾病。是最有意義的措施。

  四、一些藥物,如速尿、利尿酸、消炎痛、口服避孕藥等,易誘發(fā)胰腺炎,應避免使用,有病應到正規(guī)醫(yī)院治療,避免自行服藥,以免引起嚴重后果。

  五、出院后4~6周,避免進行重的體力勞動及過度疲勞。

  六、出院后應定期到門診復查,一旦出現腹痛、腹脹、嘔吐等不適應及時到正規(guī)醫(yī)院求治,以免延誤治療時機。

  【外科護理學】門腔靜脈吻合術的首要目的是

  A.減少腹水形成

  B.降低門靜脈的壓力

  C.消除脾功能亢進

  D.改善肝功能

  E.阻斷側支循環(huán)

  【答案及解析】本題選B

  門腔靜脈吻合術:選擇肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管吻合,使壓力較高的門靜脈系血液直接分流到腔靜脈中去,降低門靜脈壓力。

  應用較廣泛的有4種:即脾腎靜脈分流術,門腔靜脈分流術,脾腔靜脈分流術,腸系膜上、下腔靜脈分流術。

  優(yōu)點:效果好,能有效地降低門靜脈壓力,再出血率低。

  缺點:①阻斷了門靜脈血直接入肝,加重了肝的缺氧,又使門靜脈血中所含的肝營養(yǎng)因子不能入肝,從而加重了肝損害。②來自腸道的蛋白質代謝產物不經肝臟直接人腔靜脈,進入周身循環(huán),影響大腦的能量代謝,從而可引起肝性腦病,可誘發(fā)肝昏迷。③手術死亡率及術后再出血率也較高。

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