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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

流產(chǎn)的表現(xiàn)

2008-09-26 17:24 來(lái)源:
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  主要癥狀為停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血和腹痛。早期自然流產(chǎn)的全過(guò)程為先出現(xiàn)陰道流血,而后出現(xiàn)腹痛。晚期流產(chǎn)的臨床過(guò)程與早產(chǎn)及足月產(chǎn)相似,胎盤繼胎兒娩出后,通常出血不多,所以,晚期流產(chǎn)的全過(guò)程為先出現(xiàn)腹痛(陣發(fā)性子宮收縮),后出現(xiàn)陰道流血。

  按自然流產(chǎn)發(fā)展的不同階段,分為以下臨床類型。

  (1)先兆流產(chǎn):指妊娠28周前,先出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無(wú)妊娠物排出,相繼出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,子宮醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療,癥狀消失,可繼續(xù)妊娠;若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發(fā)展為難免流產(chǎn)。

  (2)難免流產(chǎn):指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上,陰道流血量增多,陣發(fā)性下腹痛加劇,或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,有時(shí)可見胚醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。

  (3)不全流產(chǎn):難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展,部分妊娠物排出體外,尚有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處,影響子宮收縮,導(dǎo)致大量出血,甚至發(fā)生失血性休克。婦科檢查見宮頸口已擴(kuò)張,宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出,子宮小于停經(jīng)周數(shù)。

  (4)完全流產(chǎn):指妊娠物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉,子宮接近正常大小。

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