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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)與分型

2008-09-05 23:42 來(lái)源:
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    1.潛伏期

    多數(shù)為1 ~2 天,短者數(shù)小時(shí)。

    2.臨床表現(xiàn)

    起病急驟,高熱可大于40度,反復(fù)驚厥,迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷,腸道癥狀多不明顯甚至無(wú)腹痛與腹瀉;也有在發(fā)熱、膿血便2 ~3 天后始發(fā)展為中毒型。

    3.類型

    臨床上按主要表現(xiàn)分為3 型:

    (1 )休克型:面色蒼白,皮膚發(fā)花、發(fā)紺,四肢發(fā)涼,心音低弱,血壓下降,心動(dòng)過(guò)速,重者有吐咖啡樣物或其他出血現(xiàn)象;

    (2 )腦型即呼吸衰竭型:表現(xiàn)為血壓偏高,反復(fù)嘔吐,劇烈頭痛,病理反射亢進(jìn),繼之呼吸節(jié)律不齊,深淺不勻,暫停、雙吸氣、嘆息樣呼吸、下頜運(yùn)動(dòng)等,瞳孔忽大忽小,兩側(cè)大小不等,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失;

    (3 )混合型:少數(shù)病例可兼有以上兩型癥狀。

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