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臨床技能實操訓(xùn)練營

帶狀皰疹的早期征象

2008-09-23 09:06 來源:
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    帶狀皰疹為病毒所致的一種常見的急性皰疹性皮膚病。多見于中老年人,中醫(yī)稱“纏腰火丹”,俗稱“蛇丹”。有下列征象者應(yīng)引起注意:

    ①發(fā)病突然,發(fā)疹前可有低熱、乏力、全身不適< 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理> 等輕微全身癥狀及患處皮膚針刺樣或燒灼樣疼痛,疼痛劇烈時可被誤診為急腹癥等疾病。

    ②好發(fā)部位為胸部(肋間神經(jīng)分布區(qū))、額部(三叉神經(jīng)分布區(qū)),其次為頸、腹、四肢等處。

    ③皮疹特點為成群的綠豆至米粒大小發(fā)亮水皰,基底發(fā)紅,沿周圍神經(jīng)單側(cè)分布,排列呈帶狀,各群水皰之間皮膚正常,水皰約1 —2 周破潰,結(jié)痂或吸收干燥,脫痂后遺留色素沉著。個別嚴(yán)重者可泛發(fā)全身,稱泛發(fā)性帶狀皰疹。

    ④神經(jīng)痛為本病的特征之一,呈陣發(fā)性、針刺樣;燒灼樣或感覺過敏,疼痛的程度隨年齡增長而加劇,老年患者疼痛劇烈,甚至難以忍受。

    ⑤病程3-4 周,罕見復(fù)發(fā)。老年患者約有半數(shù)于皮膚消退后遺留神經(jīng)痛,常持續(xù)2-6 月或更久。

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