肝功能檢查主要包括四大類。

    ①反映肝細胞損傷的試驗：包括血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測常用，
如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT ）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST ）、堿性磷酸酶（ACP ）、γ- 谷氨
酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT ）等等。臨床表明，各種酶試驗中，以ALT 、AST 能敏感地提
示肝細胞損傷及其損傷程度，反應(yīng)急性肝細胞損傷以ALT 最敏感，反映其損傷程
度則AST 較敏感。在急性肝炎恢復期，雖然ALT 正常而γ-GT 持續(xù)升高，提示肝
炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持續(xù)不降常提示病變活動。

    ②反映肝臟排泄功能的試驗：檢測肝臟對某些內(nèi)源性（膽紅素、膽汁酸等）

    或外源性（染料、藥物等）高攝取物排泄清除能力，臨床的檢測膽紅素定量
的常用，總膽紅素大于17.1μmd/L為黃疸病例，如果膽紅素進行性上升并伴ALT
下降，叫做酶膽分離，提示病情加重，<醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理>有轉(zhuǎn)為重癥肝炎的可能。

    ③反映肝臟貯備功能的試驗：血漿的蛋白（ALb ）和凝血酶原時間（PT）是
通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規(guī)試驗。ALb 下降提示蛋白合成能
力減弱，PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。

    ④反映肝臟間質(zhì)變化的試驗：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應(yīng)，γ- 球
蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預后，提示枯否氏細胞功能減退，不能
清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。此外，透明質(zhì)酸、板層素、III 型前膠
原肽和IV型膠原的血清含量，可反映肝臟內(nèi)皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變
化，與肝纖維化和肝硬化密切相關(guān)。