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2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試【黃疸】病史采集模擬題!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下:
簡要病史:男性,50歲。面黃,皮膚瘙癢1個月,大便色白3天,門診就診。
現(xiàn)病史10分
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問-7分
(1)病因誘因:不潔飲食累、飲酒、感染、藥物 1分
(2)癥狀特點:
黃疸起病緩急,首發(fā)部位,黃染程度,鞏膜顏色,是否持續(xù)
皮膚瘙癢的部位、程度,有無皮膚黃染,有無皮疹
大便的量,次數(shù),形狀,顏色變化情況,加重緩解 4分
(3)伴隨癥狀:發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹部包塊 2分
2.診療經(jīng)過
(1)是否到醫(yī)院就診,做過哪些檢查(B超、肝功能)結(jié)果如何? 1分
(2)是否用藥治療,用何藥物(保肝利膽藥)?療效如何? 1分
3.一般情況
發(fā)病以來的飲食、小便、睡眠、體重、精神狀態(tài) 1分
相關(guān)病史3分
1.過敏史:有無食物及藥物過敏史 1分
2.相關(guān)病史 2分
既往有無類似發(fā)作,有無膽石癥、膽管炎,肝炎病史,有無疫區(qū)接觸史,有無腹部手術(shù)史,有無煙酒嗜好,有無家族遺傳史
問診技巧2分
(一)條理性強(qiáng),能抓住重點。1分
(二)能夠圍繞病情詢問。1分
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