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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

皮脂腺囊腫

2008-09-13 22:51 來(lái)源:
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    皮脂腺囊腫俗稱(chēng)“粉瘤”,是指因皮脂腺導(dǎo)管阻塞后,腺體內(nèi)因皮脂腺聚積而形成囊腫。這是最為多見(jiàn)的一種皮膚良性腫瘤,很多人都曾有過(guò)長(zhǎng)粉瘤的經(jīng)歷,尤其是處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛期的青年人。

    「診斷」

    1.常發(fā)生在成人頭、面、背或臀部。生長(zhǎng)緩慢,無(wú)何癥狀,并發(fā)感染時(shí)可有紅、腫、熱、痛。

    2.囊腫呈圓形,邊界清楚,基底可推動(dòng),與皮膚粘連。有囊性感,中央處有時(shí)可見(jiàn)黑色毛囊孔,擠壓或破潰后流出白色皮脂。

    「治療措施」

    手術(shù)是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。手術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見(jiàn)到導(dǎo)管開(kāi)口時(shí),沿著皮紋方向設(shè)計(jì)梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除。分離時(shí)應(yīng)特別小心,囊壁很薄,應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除。如果殘留囊壁,則易于復(fù)發(fā)。

    如果術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),則應(yīng)首先控制炎癥,后期再安排手術(shù)。

    「臨床表現(xiàn)」

    皮脂腺囊腫好發(fā)于頭皮和顏面部,其次是軀干部。由于其深淺不一,內(nèi)容物多少不同,因而其體積大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如雞蛋大小。

    往往被診斷為脂肪瘤,纖維瘤等。皮脂腺囊腫生長(zhǎng)十分緩慢,但患者仍能感到其在逐漸增大。

    皮脂腺囊腫多為單發(fā),偶見(jiàn)多發(fā),形狀為圓形,硬度中等或有彈性,高出皮面< 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理> ,表面光滑,推動(dòng)時(shí)感到與表面相連但與基底無(wú)粘連,無(wú)波動(dòng)感。皮膚顏色可能正常,也可能為淡蘭色,增大過(guò)快時(shí),表面皮膚可發(fā)亮。

    有時(shí)在皮膚表面有開(kāi)口,可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物。這個(gè)開(kāi)口即通向皮膚表面皮脂腺的開(kāi)口所在,開(kāi)口凹陷系導(dǎo)管長(zhǎng)度不足所致。皮脂腺囊腫往往并發(fā)感染,造成囊腫破裂而暫時(shí)消退,但會(huì)形成瘢痕,并且易于復(fù)發(fā)。皮脂腺囊腫癌變的機(jī)會(huì)極為罕見(jiàn)。

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