
干擾性房室脫節(jié)分為二種,即完全性干擾性房室脫節(jié)與不完全性干擾性房室脫節(jié)。
?。?)完全性干擾性房室脫節(jié)的心電圖特征如下:
①心房常呈竇性心律,常見的是竇性心動過緩,偶而為竇性心動過速;心室呈交界性或室性異位心律。如逸搏心律、陣發(fā)性心動過速等。R-R間期均等,完全性房室脫節(jié)時,如房率快于室率,應疑有房室阻滯的存在;
?、赑-R間期不固定而且一定小于0.20秒。P-R間期不固定表示P波與QRS波群在時間上無一定關系。如果P-R間期超過0.20秒,尚未出現(xiàn)心室奪獲,應想到可能并發(fā)房室阻滯。
?。?)不完全性干擾性房室脫節(jié)的心電圖特征如下:即房室脫節(jié)時出現(xiàn)心室奪獲:
?、賷Z獲的QRS波群提前出現(xiàn),即奪獲與其前的交界性QRS波群之間的時距小于交界性周期;
?、谔崆暗腝RS波群前必有一竇性P波,P-R間期超過0.10秒,可正常也可因房室干擾而延長。數個心室奪獲的P-R間期可呈RP-PR關系,即R-P間期長時P-R間期短,R-P間期短時P-R間期長。
?、坌氖見Z獲的QRS形狀一般與主導心律的QRS波群相同。偶爾心室奪獲發(fā)生過早,可出現(xiàn)室內差異性傳導。如果室率同房率接近,P波在QRS前,則QR-S波群提前不顯著,此時可依據P-R間期、QRS形態(tài)、R-R間期來判斷每個P波是否下傳。