腰椎的穩(wěn)定性靠兩個相互關(guān)聯(lián)的方面維持，即脊柱本身和與之相關(guān)的肌肉方面。無論哪一方面中某一部分受損或功能發(fā)生障礙，都會產(chǎn)生腰椎節(jié)段性不穩(wěn)。而這種下腰部椎間關(guān)節(jié)在正常負(fù)荷情況下不能保持生理對合關(guān)系，引起松動、失穩(wěn)，甚至出現(xiàn)腰椎滑脫征象及一系列癥狀者，稱為下腰椎失穩(wěn)癥。因其不伴椎弓峽部崩裂，故又稱之為“假性腰椎滑脫”。

　　本病多見于60歲左右的女性，以第4、5腰椎為多見。造成“假性腰椎滑脫”的原因，主要有以下幾個方面：①退行性改變：由于椎間盤脫水、變性，使其體積縮小，相應(yīng)的椎間隙變窄，以致于前、后縱韌帶松弛。在前屈、后伸時，無法制約椎體的正常運動，導(dǎo)致上節(jié)椎體過度的前移或后移，造成椎體假性滑脫。②內(nèi)分泌紊亂：女性月經(jīng)期或絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化，引起骨質(zhì)疏松的同時，使韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛與彈性減弱而發(fā)生腰椎滑脫，故更年期以后的婦女多見。

　　滑脫程度輕者癥狀多不明顯，程度嚴(yán)重者多有腰痛，疼痛點多在腰部、臀部，疼痛特點有酸痛、牽拉痛、脹痛，患者感覺其腰部似“折斷”，尤以長久站立后更為明顯。由于椎體不穩(wěn)，多不愿長久站立或站立時將身體依靠他物或雙手扶腰以減輕腰部的負(fù)荷。因第4、5腰椎發(fā)生假性滑脫多見，故第5腰神經(jīng)多受累及，出現(xiàn)小腿外側(cè)皮膚感覺減低，膝腱反射、跟腱反射也可減弱，但平臥后癥狀立即消失或減輕。病程短為數(shù)日，長至數(shù)十年。也有的患者有間歇性跛行，行走時疼痛明顯，坐位或平臥后疼痛緩解。本病的診斷最終由X線片決定。應(yīng)拍攝動力性側(cè)位片，作為診斷的依據(jù)及判定治療效果的標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　治療腰椎假性滑脫，可采用適當(dāng)運動、休息牽引、理療、手法等方法治療，同時加強腰背肌功能鍛煉及腰圍保護(hù)，以限制腰椎過度活動，伴有骨質(zhì)疏松癥者，應(yīng)設(shè)法糾正。