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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營

疼痛的治療—硬脊膜外腔注藥

2008-09-05 22:12 來源：
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　　硬脊膜外腔注藥

　　（1）類固醇：主要治療頸椎病和腰椎間盤突出癥，每周注射一次，3次為一療程。如病情雖有好轉(zhuǎn)，但仍未康復(fù)，可以間隔l～2個(gè)月后再注射一療程。

　　常用藥物為潑尼松龍混懸液。

　　作用機(jī)制：一般認(rèn)為脊神經(jīng)根受機(jī)械性壓迫以及髓核突出后釋放出糖蛋白和類組胺物質(zhì)所引起的化學(xué)性刺激，均可激惹神經(jīng)而產(chǎn)生炎癥。采用硬膜外類固醇注射療法，可以消除神經(jīng)根的炎癥和腫脹，從而緩解癥狀。

　　（2）阿片類藥：常用嗎啡。但因有成癮問題，僅限于治療癌癥疼痛。

　?。?）局麻藥：除單獨(dú)使用外，常與類固醇或阿片類藥物合用。

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