胸腔引流瓶是胸外科醫(yī)生的眼睛，它包括胸腔引流瓶和胸管。胸腔引流瓶一般為可容2500ml的廣口玻璃瓶，胸管為內(nèi)徑1cm以上的韌度適宜的橡膠管，其總長要求60cm，中部有一玻璃觀察管，內(nèi)端剪成斜面并剪2個(gè)側(cè)孔置入胸腔，但安置胸管時(shí)不要太靠下，更不可放到膈肌面上，以免隨呼吸摩擦膈神經(jīng)而引起疼痛。外端為一較長玻璃管插入玻璃瓶水平面以下3cm左右，腔引流瓶內(nèi)裝入500～700ml的無菌生理鹽水。

　　1.觀察引流性質(zhì)

　　胸腔引流瓶內(nèi)引出胸腔內(nèi)容一般可有血、膿、油、食物等。（1）血：其多少與手術(shù)大小及創(chuàng)傷情況有關(guān)，應(yīng)嚴(yán)密觀察并按以下掌握即每小時(shí)引流出血液超過100ml或血紅蛋白5g以上且呈連續(xù)性證明胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血，應(yīng)考慮開胸止血。（2）膿：一般開始量大，逐漸減少到50ml以下膿腔變小時(shí)分次將胸管拔出至自行痊愈，但若膿腔固定較長時(shí)間不愈則應(yīng)考慮胸改術(shù)。（3）油：食管癌術(shù)后若發(fā)現(xiàn)引流瓶里有油滴證明胸導(dǎo)管有損傷，做蘇丹Ⅲ試驗(yàn)以助診并處理。（4）食物：食管破裂，胸內(nèi)食管胃吻合口瘺等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　2.負(fù)壓

　　胸腔內(nèi)負(fù)壓，正常值為-6～10cmH2O：（1）吸氣時(shí)-8～-10cmH2O；（2）呼氣時(shí)-3～-5cmH2O。

　　置胸管后：（1）若玻璃管里水柱在水平面以下并一直冒氣可能是：①胸管拔了出來或頭在胸腔而側(cè)孔在傷口之外。②胸管有破損漏氣。③大氣管瘺等而使負(fù)壓維持不住。（2）若水柱太高甚至吸進(jìn)胸腔，說明胸管側(cè)孔處有活瓣，吸進(jìn)呼不出。（3）若水柱固定不動(dòng)，可能：①膿塊或殘?jiān)氯?；②引流管扭曲。③胸壁切口狹窄壓迫引流管。④引流管側(cè)孔貼緊胸腔壁或膈肌上升頂住引流管。⑤是否包扎傷口時(shí)折壓引流管。⑥引流管是否拔出。

　　3.水封瓶裝置

　　為一廣口玻璃瓶和一個(gè)貫穿兩根長短不等玻璃管的橡膠塞及一根橡膠管組成，瓶內(nèi)裝入1/5左右的無菌生理鹽水，塞緊瓶塞，長玻璃管上端連接胸腔引流管，玻璃管下端浸入水面以下，短玻璃管上端與外界相通，下端以剛穿出瓶塞為度，水封瓶的位置應(yīng)低于胸腔60cm，水封瓶與病人胸腔連續(xù)暢通之后即可看到長玻璃管里水柱隨呼吸上下波動(dòng)，根據(jù)瓶內(nèi)液平面上升的多少（一般貼標(biāo)記），計(jì)算單位時(shí)間內(nèi)的引流量。