細菌污染反應(yīng)較少見，但后果嚴重。常見的細菌為G^-桿菌，如大腸桿菌，可在4～6℃的血液冷藏期內(nèi)迅速繁殖。有時也可為G⁺球菌或所謂的“非致病菌”，由于毒性小，可能只引起一些類似發(fā)熱的癥狀。其原因有采血或輸血時無菌技術(shù)不嚴，操作不規(guī)范；保存液、輸血用具等消毒不嚴或消毒后放置時間太長；獻血員有化膿性病灶；血液在室溫中放置時間太長或輸血時間太長等。臨床表現(xiàn)輕者僅有發(fā)冷、發(fā)熱，與發(fā)熱反應(yīng)不易區(qū)別；重者表現(xiàn)為煩躁不安、劇烈寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)紺、腹痛等，甚至可發(fā)生中毒性休克、急性腎功能衰竭、肺水腫，致病人短期內(nèi)死亡。

　　快速的診斷方法是對血袋內(nèi)剩余血液作直接涂片檢查，同時進行病人血和血袋血的細菌培養(yǎng)，必要時可反復(fù)培養(yǎng)。

　　預(yù)防應(yīng)嚴格執(zhí)行各項采血、儲血、輸血的規(guī)章制度，凡血袋內(nèi)血漿混濁、有絮狀物或血漿呈粉紅色或黃褐色及血漿發(fā)現(xiàn)較多氣泡者均應(yīng)認為有細菌污染而不能使用。如疑及細菌污染反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，在診斷明確前即應(yīng)迅速抗感染和抗休克治療，具體措施與感染性休克的治療相同。