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小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

2008-08-29 07:46 來(lái)源:
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    [1] 嬰幼兒哮喘凡年齡<3歲,哮喘反復(fù)發(fā)作者,可按記分法進(jìn)行診斷。記分
方法為:喘息反復(fù)發(fā)作≥3 次,3 分;肺部出現(xiàn)哮鳴音,2 分;喘息癥狀突然發(fā)
作,1 分;有其他特異性病史,1 分;一二級(jí)親屬中有哮喘病史,1 分。評(píng)分標(biāo)
準(zhǔn)為:總分≥5 分者診斷嬰幼兒哮喘;哮喘發(fā)作2 次,或總分≤4 分者初步診斷
嬰幼兒哮喘(喘息性支氣管炎)。如肺部有哮鳴音者可做下列實(shí)驗(yàn):①0.1%腎上
腺素。每次0.01ml/kg 皮下注射,15-20min鐘后若喘息緩解或哮鳴音明顯減少者
加2 分;②予以沙丁胺醇?xì)忪F劑或其水溶液霧化吸入后,觀察喘息或哮鳴音改變
情況,如減少明顯者可加2 分。

    [2]3歲以上兒童哮喘診斷依據(jù)為:①喘息反復(fù)發(fā)作(或可追溯與某種變應(yīng)原
或刺激因素有關(guān));②發(fā)作時(shí)肺部出現(xiàn)哮鳴音;③平喘藥治療有顯效。疑似病例
可選用0.1%腎上腺素皮下注射,最大量不超過(guò)0.3ml/次,或以沙丁胺醇?xì)忪F劑或
溶液霧化吸入,觀察15分鐘,有明顯療效者有助于診斷。

    [3] 咳嗽變異性哮喘又稱過(guò)敏性咳嗽。診斷依據(jù)為:①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作
>1 個(gè)月,常伴有夜間或清晨發(fā)作性咳嗽,痰少,運(yùn)動(dòng)后加重;②臨床無(wú)感染征
象,或經(jīng)長(zhǎng)期抗生素治療無(wú)效;③用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解,是診斷本
癥的基本條件;④有個(gè)人或家族過(guò)敏史,氣道反應(yīng)性測(cè)定、變應(yīng)原檢測(cè)等可作輔
助診斷。

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