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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

阿撲嗎啡使用方法

2008-08-06 16:02 來(lái)源:
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  藥理:

  藥效學(xué)

  由于直接刺激大腦髓質(zhì)起動(dòng)囊,包括前庭中樞也受到刺激,因此,運(yùn)動(dòng)可增加本品的嘔吐作用。

  藥動(dòng)學(xué)

  皮下注射后成人在5~10分鐘、小兒在1~2分鐘開始催吐作用。在肝內(nèi)代謝,由腎臟排泄,其中有極少量以原形排出。

  適應(yīng)癥:

  阿撲嗎啡系中樞性催吐藥,主要用于搶救意外的中毒及不能洗胃的患者。

  用法用量:

  皮下注射:成人一次2—5mg;小兒一次按體重0.07—0.1mg/kg

  [制劑與規(guī)格]鹽酸阿撲嗎啡注射液1ml:5mg  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  皮下注射,一次2-4mg,極量一次5mg

  禁用慎用:

 ?。?)交叉過(guò)敏,對(duì)嗎啡及其衍生物過(guò)敏的患者,對(duì)阿撲嗎啡也常過(guò)敏。

 ?。?)遇有下列情況宜慎用或禁用:心力衰竭或心衰先兆,腐蝕性中毒,張口反射抑制,醉酒狀態(tài)明顯,阿片、巴比妥類或其他中樞神經(jīng)抑制藥所導(dǎo)致的麻痹狀態(tài),癲癇發(fā)作先兆,休克前期。

 ?。?)幼兒與老年衰弱患者對(duì)阿撲嗎啡的易感性增高,應(yīng)慎用。

  給藥說(shuō)明:

  ①常用于治療石油蒸餾液吸入患者,如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清潔液等,以防止嚴(yán)重的吸入性肺炎;②禁用于士的寧或誤吞入強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕劑的中毒,因其可加重士的寧中毒的程度,以及使受腐蝕中毒的食管損害加劇;③納洛酮可以對(duì)抗本品的催吐作用及其對(duì)中樞神經(jīng)與呼吸等的抑制;④注藥前應(yīng)先喝水,成人250ml;⑤阿撲嗎啡遇光易變質(zhì),變?yōu)榫G色者即不能使用。

  不良反應(yīng):

  ①中樞抑制所致的呼吸短促、呼吸困難或心動(dòng)過(guò)緩;②用量過(guò)大所引起的持續(xù)性嘔吐;③昏睡、暈厥和直立性低血壓等;④快速或不規(guī)則的呼吸、疲倦無(wú)力、顫抖或心率加快,以及中樞神經(jīng)刺激反應(yīng)。

  相互作用:

  如先期服用止吐藥,可降低阿撲嗎啡的催吐效應(yīng);同樣,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起抑制作用的吩噻嗪類鎮(zhèn)吐藥與本品伍用,可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸和循環(huán)抑制,產(chǎn)生不良反應(yīng)或延長(zhǎng)睡眠。

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